长护险

”中国社会科学院世界社保研究中心首席专家郑秉文表示，长护险是社保“第六险”，其他五项社会保险的碎片化改革进程告诉人们，碎片化是很难克服的，所产生的社会排斥是很难根治的，导致的不公平也很难消除。

长护险是为失能人员提供护理保障的保险，是针对那些身体衰弱、生活不能自理或者不能完全自理，需要他人辅助完成全部或部分日常生活事务的被保险人，为其在护理院、医院和家中接受的长期医疗护理或者照顾性护理服务提供经济保障的保险。

筹资模式等仍是长护险面临的挑战

上海数颐联康科技股份有限公司董事长张军提供了一组对照数据：该公司2016年长护险试点启动后进入快车道，年服务时长从不足百万小时增至2025年超3150万小时，现有约3万名服务人员，覆盖75个城市。

有承办机构一年取消800余人待遇长护险扩面背后的攻防博弈

有承办机构一年取消800余人待遇长护险扩面背后的攻防博弈有承办机构一年取消800余人待遇长护险扩面背后的攻防博弈_东方财富网

对享受长护险待遇的参保人来说，这张清单既能核对接受了哪些护理服务，也能看清总共花了多少钱、基金支付多少、自己承担多少。

长护险的待遇不是自动发放的。

这意味着即便失能人员达到长护险待遇准入标准，家庭仍需承担两层自付压力：一是合规护理费用按比例报销后的个人分担部分，城乡居民参保群体自付比例更高、压力相对更大；

长护险待遇的获得，前提是参保人通过失能等级评估。

除覆盖范围限制外，基础长护险待遇与真实市场化照护成本存在较大差距，形成应对老年失能风险的资金缺口。

其中再分为长护险基金支付金额和个人自付费用。

目录政策解读明确，定点长护机构提供目录内医疗护理项目所发生的费用，应由长护险基金支付的，基本医保基金不予支付；

《加快建立长期护理保险制度实施方案》明确，机构床位费、膳食费等非护理服务费用，以及应由医疗保险支付的医疗费用，长护险基金不予支付。

到2028年底，长护险制度要在全国基本实现全面覆盖，加快推进覆盖人群从职工向城乡居民延伸。

瑞泰人寿保险有限公司（下称“瑞泰人寿”）总经理蔡廉和以德国1995年、日本2000年先后建立长护险制度的经验为参照，提出社保为基础层、企业团体保障为中间层、个人商业保险面向中高端需求的“三个层次”。

郑秉文希望在这个过渡期中各地不能“一刀切”，但过渡期结束后又不能呈现严重的碎片化结果，所以建立全国统一的长护险制度还要克服不少困难。

南开大学金融学院联合小雨伞保险经纪、手回保险代理发布的《2025健康与养老保险保障指数测算研究报告》显示，我国长护险制度现阶段以重度老年失能群体为核心保障对象。

瑞泰人寿已为中方股东国家能源集团下属企业员工提供长护险产品。

职工医保个人账户还可用于本人及近亲属缴纳长护险个人缴费。