睡眠

睡眠是身心健康的重要基石。

睡眠是心理和生理健康最基础的环节，如果可以尽早介入，各种心理和躯体疾病的发生风险，可能会大幅下降。

另外，从进化的角度来看，睡眠是一种高度保守的生理行为，在漫长的进化过程中，睡眠模式的形成受到多种因素的综合影响，包括环境压力、能量平衡和生存需求等。

单一基因突变不太可能完全决定睡眠需求的变化。

美国哈佛医学院的神经学家CliffordSaper认为，虽然突变小鼠睡眠时间减少，但幅度有限，说明SIK3突变可能并不是降低睡眠需求的主因。

而这对母女基因中的突变很可能干扰了SCN的正常功能，进而改变了她们的睡眠需求。

当下，智能手表等设备已经能记录和分析一个人整晚经历了哪些睡眠阶段。

如果未来能够进一步做到实时识别睡眠阶段，再根据大脑状态自动决定何时、刺激哪里，睡眠干预也许可从“让人睡着”，进一步走向对睡眠结构本身的精准调控。

CBT-I主要从行为和认知两个层面来调整：你怎么看待睡眠问题和怎么感受睡眠对你的影响。

在住院环境下，患者的睡眠问题通常在两三个礼拜后就会好很多，虽然不一定完全好，或者把药全部撤掉，但是会有明显改善。

另外，我们通常会建议，有睡眠问题的人，下午两点之后就不要再喝含咖啡因饮料了。

如果有以下这些情况：经常担心自己的睡眠问题，晚上躺下时就开始紧张，翻来覆去睡不着，或者睡睡醒醒，第二天精力不济、烦躁、记忆力下降、注意力难以集中，或者睡醒后口干舌燥、头疼、头昏，各种不舒服，原本喜欢做的事情都不想做了——那么你都可以去睡眠门诊看医生。

甚至还会放在口腔科、耳鼻喉科，因为有些人的睡眠问题跟气道畸形、腺样体肥大、鼻甲发育异常有关，有时候可能需要手术。

在我们医院，遇到最常见的睡眠问题就是失眠。

大部分人出现的睡眠问题，是在某些特殊境遇下产生的失眠症状，经过调整之后是可以恢复的。

很多年轻人的睡眠问题，往往是昼夜节律紊乱引起的。

保持规律的作息时间、创造舒适的睡眠环境、避免睡前使用电子设备等，这些简单的生活方式调整都有助于提高睡眠质量，为我们的生活和工作提供充足的能量。

此外，饮食、运动等生活方式因素也可能通过影响基因表达，间接影响睡眠质量。

与此同时，睡眠质量下降本身也与抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍（PTSD）等疾病存在关联。

为了验证新方法是否真的能够改变睡眠，研究团队招募了28名受试者，其中16人是健康组，其他12人依据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分被划入失眠组。

图丨采用NEUSLeeP的STN-FUS可增强快速眼动睡眠（REM）及整体睡眠质量（来源：NatureCommunications）

因此，睡眠评分不宜作为判断是否存在睡眠问题的唯一标准。

如果睡眠无法帮助你在白天保持充沛的精神状态，即使睡眠评分再高，也不能算作高质量的睡眠。

看到睡眠评分高便心情舒畅，看到评分低则陷入不安和焦虑。

它评判的并不是「你昨晚睡得怎么样」，而是你身体当下产生睡眠的能力。

一、一枚贴在耳后的「睡眠系统」

如果你一直都很关注自己的睡眠，那可能需要思考一下：为什么这么关注？

即使你本身没有睡眠障碍，只要对自己的睡眠感到好奇，比如想知道自己入睡需要多长时间、每个睡眠周期多长、一晚睡几个完整周期、深浅睡眠各占多少，也都可以去了解。

如果你想准确了解自己的睡眠情况，那么你可以花一两个晚上到医院做多导睡眠监测，通过记录脑电、心电、呼吸、血氧、肢体运动等多项生理数据，客观评估人的睡眠结构和质量。

还有一种病人，是过分关注自己的睡眠。

而老年个体睡眠质量较低、更易受干扰，因此多选择在边缘位置——一侧依靠岩壁获得支撑，另一侧仍可以与其他个体保持身体接触获得热量。

但这份“福利”代价高昂——高顺位个体的睡眠时间反而更短。

一是冬季藏酋猴表现出高度社会化的睡眠模式，群体约94%的睡眠时间以抱团睡眠方式完成。

依托完整的夜间监测数据，研究团队首次系统揭示了藏酋猴睡眠的三大独特规律。

如果不确定，或者怀疑有其他睡眠相关的疾病，那可能需要做睡眠监测或其他检查。

有的放在呼吸科，侧重于睡眠相关的呼吸疾病；

有的放在神经内科，侧重于睡眠相关的运动障碍和异态睡眠；

在未来，随着研究不断深入，有望发现更多与睡眠相关的基因和影响因素。

尽管已经发现多个与自然短睡眠相关的基因突变，但关于这些基因及其变异如何普遍影响睡眠的机制，目前还没有明确答案。

比如长期处于高压力工作环境的人群，即使本身没有睡眠相关基因突变，也更容易出现睡眠问题，这可能是环境因素“开启”或“关闭”了某些与睡眠相关的基因。

因为睡不着觉、老做梦、睡不踏实，于是，他把公司委托给别人经营，全国各地看病，还进过睡眠相关的训练营，花了几十万去训练。

睡眠监测的专用病床。

一套精准化诊疗体系：配备国际标准多导睡眠监测、无创正压通气压力滴定、失眠认知行为治疗、经颅磁刺激、VR心理治疗等系列专业设备，为全谱系睡眠疾病提供精准诊断与个体化干预方案。

依托医院主动健康平台，中心既为睡眠疾病患者提供专科诊疗，也面向高危人群开展睡眠风险筛查与健康评估。

孙瑞琳指出，睡眠障碍不仅是“睡不好”的问题，长期失眠及夜间反复缺氧可诱发或加重高血压、代谢紊乱、肥胖、糖尿病、心脑血管疾病等多种慢性病，因此提倡睡眠疾病与慢性病的协同防控。

孙瑞琳表示，未来中心将持续提升疑难睡眠疾病诊疗水平，并推进睡眠健康科普进社区、进企业，普及科学睡眠理念，致力于建设区域睡眠医学规范化诊疗平台，为不同年龄段人群提供精细化、有温度的睡眠健康服务，守护群众健康睡眠，助力健康中国建设。

也许有一天，我们真能像科幻电影中那样，通过合理调整基因，拥有更科学的睡眠模式，在保证充足休息的同时，有更多时间去追求有意义的生活。

但他也肯定了该研究的意义，此次基因突变导致小鼠异常睡眠模式的发现，与之前对SIK3的认知相符，有助于理解嗜睡的生物学基础。

另外，从进化的角度来看，睡眠是一种高度保守的生理行为，在漫长的进化过程中，睡眠模式的形成受到多种因素的综合影响，包括环境压力、能量平衡和生存需求等。

其实，不同生物的睡眠模式本来就不太一样。

但是，如果真正想深入大脑、精准刺激与睡眠有关的深部核团，事情就变得更加复杂。

将26人放在一起综合来看，REM睡眠平均增加近16分钟，占总睡眠时间的比例从16.3%升至20.9%，提高4.6个百分点；

需要了解的是，在研究过程中，研究人员努力尝试的方向，并不是简单地让受试者的睡眠时间更长，而是在定向改变睡眠内部的结构。

卧室的光线、噪音、温度会和睡眠数据放在一起做归因分析，比如提示你某晚深睡差可能与室温偏高有关。

第二天醒来，你同样会获得一份睡眠报告。

如果能真正读懂这些睡眠基因的运作方式，未来也许真的能实现“定制睡眠”。

现在有些智能手环、智能床垫也会通过监测人的浅睡眠、深睡眠以及快速眼动的时间，来评估人的睡眠质量，不少人也会根据这些数据来判断自己睡得好不好。

睡眠是有周期的，包括浅睡眠、深睡眠以及快速眼动睡眠期，成年人一个周期大约90分钟，但受各种原因干扰，周期有长有短，实际上很难做到严格按照周期来睡，所以正常情况下，我们会推荐成年人每晚的睡眠时长是7个小时，比4个周期多一点。

但是在那之前，仍需依据现有的睡眠科学知识，养成良好的睡眠习惯，呵护自己的身体和大脑。

这一发现吸引了其他有类似睡眠习惯的人主动联系实验室进行DNA检测。

如果未来能够证实这种方法可以稳定调控REM睡眠，就可能为研究睡眠与压力、情绪调节之间的关系，以及进一步开展相关干预提供一种非侵入式工具。

一个主动健康理念：突破传统疾病治疗思维，兼顾疾病救治与健康预防，面向公众开展睡眠科普宣教，前移睡眠健康筛查关口，实现从睡眠障碍治疗向睡眠障碍及共病预防的延伸。

美国哈佛医学院的神经学家CliffordSaper认为，虽然突变小鼠睡眠时间减少，但幅度有限，说明SIK3突变可能并不是降低睡眠需求的主因。

一套精准化诊疗体系：配备国际标准多导睡眠监测、无创正压通气压力滴定、失眠认知行为治疗、经颅磁刺激、VR心理治疗等系列专业设备，为全谱系睡眠疾病提供精准诊断与个体化干预方案。

通常来说，用于治疗睡眠的药物，两三种已经算多了，我们会逐渐把它减少到只用一种，然后在半年到一年内停掉，这是比较理想的状态。

当下，全球有大量人群受到睡眠问题困扰，临床治疗主要依赖认知行为疗法和药物治疗。

这种非侵入式技术在本次试验中表现出良好的耐受性，未来有望进一步用于失眠、抑郁症、创伤后应激障碍（PTSD）等疾病的研究和干预，为神经科学研究及家庭环境中的睡眠障碍治疗提供了一种新的技术路径。

将26人放在一起综合来看，REM睡眠平均增加近16分钟，占总睡眠时间的比例从16.3%升至20.9%，提高4.6个百分点；