病种支付标准

对此，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇指出，病种支付标准是医保部门依据病种分组结果，以历史医疗费用为基础测算形成，是医保与定点医疗机构结算该病种住院服务费用的标准。

黄心宇补充说，病种支付标准是医保部门根据客观发生的历史费用、基于患者群体数据形成的病种费用“均值”，支付方式改革不是医保的“控费”手段和目的，也不可能要求每一个病例发生的费用都不超过支付标准。

《通知》提到，病种支付标准是医保部门依据病种分组结果，以历史医疗费用为基础测算形成的，是医保与定点医疗机构结算该病种住院服务费用的标准。

黄心宇在会上重申，病种支付标准是医保部门根据客观发生的历史费用、基于患者群体数据形成的病种费用“均值”，支付方式改革不是医保的“控费”手段和目的，也不可能要求每一个病例发生的费用都不超过支付标准。

国家医保局有关负责人强调，病种支付标准是医保部门根据客观发生的历史费用、基于患者群体数据形成的费用“均值”，支付方式改革不是医保的“控费”手段和目的，也不可能要求每一个病例都不超过支付标准。

《关于印发按病种付费3.0版分组方案的通知》对病种支付标准测算、结余留用等提出了具体要求。

国家医保局：支付方式改革不是医保“控费”手段，医院不要简单粗暴将“超支付标准”部分让医生承担2026年09月02日23:27红星日前，国家医保局公开发布《关于印发按病组和病种分值付费3.0版分组方案并做好落地实施相关工作的通知》（下称《通知》），对病种支付标准测算、结余留用等提出了具体要求。

对此，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇指出，病种支付标准是医保部门依据病种分组结果，以历史医疗费用为基础测算形成，是医保与定点医疗机构结算该病种住院服务费用的标准。

《通知》提到，病种支付标准是医保部门依据病种分组结果，以历史医疗费用为基础测算形成的，是医保与定点医疗机构结算该病种住院服务费用的标准。

黄心宇补充说，病种支付标准是医保部门根据客观发生的历史费用、基于患者群体数据形成的病种费用“均值”，支付方式改革不是医保的“控费”手段和目的，也不可能要求每一个病例发生的费用都不超过支付标准。

黄心宇在会上重申，病种支付标准是医保部门根据客观发生的历史费用、基于患者群体数据形成的病种费用“均值”，支付方式改革不是医保的“控费”手段和目的，也不可能要求每一个病例发生的费用都不超过支付标准。

国家医保局有关负责人强调，病种支付标准是医保部门根据客观发生的历史费用、基于患者群体数据形成的费用“均值”，支付方式改革不是医保的“控费”手段和目的，也不可能要求每一个病例都不超过支付标准。