医保目录

医保目录是连接创新药和患者的关键环节。

一年一度的医保目录调整已成为我国支持创新药发展的重要制度引擎。

另外，2026年国家医保目录调整首次实施“预申报”机制，令符合条件的创新药能更早进入医保准入流程。

2026医保目录落地：入院松绑在路上，好药如何算清可持续账？

百利天恒的明星ADC药物伦康依隆妥单抗（商品名：宜泽康）位列新版医保目录名单。

辉瑞的埃诺格鲁肽也进入新版医保目录名单，该药是全球首款cAMP偏向型GLP-1受体激动剂，是辉瑞从国内创新药企先为达生物通过授权交易获得的产品。

在国家医保目录准入过程中，江苏省医保局还提供谈判准入专项辅导，并在国谈药落地阶段组织企业、医保部门和医疗机构召开三方联席会议，跟踪医院准入进展。

同时，还将持续完善医保目录与商保创销目录的协同联动机制，统筹患者保障，临床需求与产业创新，持续释放多层次医疗保障体系效果，更好回应人民群众多元化的用药期盼，支持我国创新医药产业的高质量发展。

例如，药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液成为首个纳入医保目录的CAR-T（嵌合抗原受体T细胞疗法），这类曾动辄百万元的高值药物在经历多年“国谈”折戟后终于被纳入医保，其治疗费用有望大幅降低；

此外，去年被纳入商保创新药目录的山东新时代药业旗下罕见病药品盐酸沙丙蝶呤片亦于今年被纳入医保目录，据介绍，该药是填补罕见病高苯丙氨酸血症治疗空白的国内首仿药。

此前医保目录内治疗NMOSD生物制剂均为进口，价格高，可及性不足。

此外，全球首个且目前唯一获批的基础胰岛素/GLP-1受体激动剂周制剂依柯胰岛素司美格鲁肽注射液（诺和杰）、全球首个IgA肾病靶向生物制剂斯贝利单抗注射液也被纳入新版国家医保目录，医保支付范围分别为接受基础胰岛素或GLP-1受体激动剂治疗后血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者、用于降低存在疾病进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）成人患者的蛋白尿。

首个由中国本土企业自主研发的IL-23p19单抗药物、信达生物自主研发的1类创新药匹康奇拜单抗，此次被纳入医保目录的适应症为用于系统性治疗的中重度斑块状银屑病成人患者。

此次新版医保目录中，还囊括了不少肿瘤治疗的联合创新疗法。

还有首次被纳入医保目录的特泽利尤单抗注射液，是目前首个且唯一在国内上市的治疗重度哮喘、突破表型和生物标志物水平限制的生物制剂，也是首个且唯一在华上市靶向胸腺基质淋巴细胞生成素，治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的生物制剂。

“百万一针”的抗癌药终进医保目录，使用人数有望破万“百万一针”的抗癌药终进医保目录，使用人数有望破万_东方财富网

值得一提的是，与玛仕度肽同时进入医保的还有信达生物的匹康奇拜单抗，是首个且唯一纳入国家医保目录的中国原研的IL-23p19抑制剂，匹康奇拜单抗填补了目录内国产IL-23抑制剂的空白。

两款创新药首次进入国家医保目录，分别聚焦自身免疫性疾病和感染性疾病领域。

针对代谢疾病的创新药之外，新版医保目录在罕见病、心脑血管疾病、眼科、抗感染等多个专科领域进一步扩大了覆盖面。

首个由中国本土企业自主研发的IL-23p19单抗药物、信达生物自主研发的1类创新药匹康奇拜单抗，此次被纳入医保目录的适应症为用于系统性治疗的中重度斑块状银屑病成人患者。

还有首次被纳入医保目录的特泽利尤单抗注射液，是目前首个且唯一在国内上市的治疗重度哮喘、突破表型和生物标志物水平限制的生物制剂，也是首个且唯一在华上市靶向胸腺基质淋巴细胞生成素，治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的生物制剂。

在胃癌治疗上，安斯泰来旗下全球首个CLDN18.2靶向药注射用佐妥昔单抗成为目前唯一纳入国家医保目录的CLDN18.2靶向治疗药物。

医保目录是连接创新药和患者的关键环节。