共济

为被共济人设定共济额度；

依据此次的文件，兄弟姐妹建立共济关系，设定的共济额度，它不是代表真正的医保基金支出，只有在被共济人发生消费的场景下，比如发生就医购药，这个时候才真正出现了医保基金的支出，这种方式从制度设计机制的建立上，就减少了违规行为的发生。

共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度，被共济人发生符合规定的医疗费用，将可以使用共济额度支付。

王芳：这一次跨省共济被共济人的范围是职工基本医疗保险参保人的近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女。

和之前的省内共济相比，最大的突破是依据我们国家统一的信息平台，设立个人医保钱包，通过这个载体加快推进了个人账户跨省共济的目标实现，这项新政进一步优化了个人账户的制度，打破了地域的限制，强化了家庭共济功能，将个人共济的范围从省内扩展到了全国，这样职工医保个人账户的钱，不仅可以给省内的家人用，还可以跨省给家人用，将沉睡的个人账户资金进一步活化，转换成了家庭健康的保障金。

国家医疗保障局医保中心处长王芳：国家医保局、财政部发布《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》，它的重要意义主要是解决了参保群众个人账户跨省共济的需求，进一步扩大了共济的范围，也进一步减轻了参保群众的医疗费用负担。

王芳：比如兄弟姐妹确实属于共济范围，国家医保局为了让群众更便利享受到红利，指导地方优化了办理流程，大概是三个步骤：

当‌共济关系生效‌后，医保系统交互传输相关的数据信息，被共济人就可以在就医购药参保缴费的场景下实现共济功能。