脑胶质瘤瘤周水肿：低频磁疗的一项临床探索怎么看
2026年10月26日 14:52:59
研究基本信息
论文题目《低频磁疗对缓解脑胶质瘤患者瘤周水肿的效果初探》，发表于《上海预防医学》2020年第32卷第1期89-93页；作者为边伟帅、李文斌、康勋、陈建新、陈炜；研究机构为首都医科大学附属北京世纪坛医院；基金来源为该院青年基金（2017-936）；所用设备为微磁场治疗仪（上海百慕迪再生医学科技有限公司，沪械注准20182260196），磁场强度0.22±0.05 mT，工作频率30±3 Hz。
研究设计与方法
纳入2017年3月至2018年12月就诊的脑胶质瘤术后复发伴瘤周水肿患者32例。入选标准：卡氏生活质量评分（KPS）≥40分，未进行或拒绝手术、化疗或放疗，不应用甘露醇或激素。排除标准：KPS<40分，有手术、化疗或放疗意向，脑水肿症状严重需用甘露醇或激素者。方案：磁场发射部位对准劳宫穴或涌泉穴，左右劳宫穴各一次、左右涌泉穴各一次、再左右劳宫穴各一次，每次8分钟，每日1个循环，疗程10~14天。设计为自身前后对照研究。
结果
临床疗效：达临床有效者25人，无效者7人，总有效率78.13%（治愈0例）。影像学：脑水肿带面积由33.42±17.58 cm²降至28.01±14.51 cm²（t=3.67，P<0.05）；肿瘤面积由12.97（2.76，43.74）cm²至11.34（2.64，43.46）cm²，差异无统计学意义（T=-0.58，P>0.05）。功能状态：KPS评分由50升至70（Z=-4.18，P<0.05）。实验室指标：血清超氧化物歧化酶（SOD）与CD4+/CD8+比值治疗前后无显著变化（P>0.05）。安全性：治疗期间无不良事件发生。
最关键的一点：水肿≠肿瘤
必须把两件事分清楚。瘤周水肿是肿瘤周围毛细血管通透性增加导致的液体积聚，处理它属于支持治疗，目标是缓解颅内压升高带来的症状；肿瘤本身的大小则是抗肿瘤治疗的目标。该研究的结果是水肿面积显著减少、生活质量评分改善，而肿瘤面积无显著变化。
对患者与家属的建议
脑胶质瘤的规范治疗包括手术、放疗、化疗及必要的支持治疗，任何辅助手段都不应替代或延误这些治疗。若考虑使用该类设备，应先与神经肿瘤科主治医生沟通；同时注意，多数临床试验将恶性肿瘤患者列为排除对象，缺乏广泛的安全性数据。出现头痛加重、呕吐、意识改变等颅内压增高表现时，须立即就医。