从照护长者到支持家庭：重新认识认知症服务的完整版图

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从照护长者到支持家庭：重新认识认知症服务的完整版图

2026-10-01 19:33:48

2026年10月01日 19:33

　　家住杭州的任奶奶今年78岁。确诊阿尔茨海默病后，黄昏时分她常会情绪失控，夜里难以安睡，不停翻找物品，有时还会言语激动，甚至动手打人。居家照护那段日子，她老伴和弟弟只能轮流守在老人身边。日复一日的照护让家人身心俱疲。失智带来的沉重压力，让整个家庭陷入困境。

　　入住大家的家·杭州胜利河城心社区干预一段时间后，变化发生了：任奶奶开始配合拼图、手工花、画画涂色，睡眠规律了，骂人和夜游大幅减少；做手工时，她还会惦记着问护理员“吃饭了没有”——那颗被疾病困住的心，重新露出了柔软。

　　中国老龄协会报告显示，到2030年，我国60岁及以上老年人中认知症患者将达到2220万。每一个数字背后，都是一个被“遗忘”改变的家庭。认知症照护服务不只是“照顾好患者”，更是为家庭提供的一套解决方案。

　　 那些“异常行为”，是无法言说的表达

　　大众对认知症最大的误解，是把长者的异常行为当作“老糊涂”“脾气变坏”。现代认知症照护的第一课，就是推翻这个认知。认知症长者的世界与我们看到的截然不同：镜中的自己破碎陌生，平坦的地面高低起伏，时间的指针不再可靠，熟悉的人忽然认不出。那些令人困惑的行为，其实是他们面对失真世界的本能回应——拒绝的背后可能是不安，攻击的背后可能是防御，重复的背后可能是确认，退缩的背后可能是任务困难。

　　大家保险旗下专业养老品牌“大家的家”认知症照护遵循“看见—理解—回应”三步：先识别发生了什么，再理解为什么发生，最后支持“他想要怎样生活”。

大家的家·杭州胜利河城心社区认知症友好空间 大家保险供图

　　在杭州胜利河城心社区护理人员对任奶奶的照护记录里，这套逻辑具体而温柔：黄昏烦躁，就在天黑前提前打开柔和的灯、拉上窗帘，用光线缓冲不安；夜里游走，不硬拉硬拦，而是陪着慢慢走，排查是不是憋尿、疼痛或环境太吵；情绪爆发时，绝不顶嘴对峙，待情绪稍平复后握住她的手，用触摸让情绪着陆。同时，医疗团队与家属充分沟通，在知情同意下建立药物与非药物结合的整合照护方案，护理员详细记录每次情绪波动的诱因与时长，及时反馈医生调整治疗方案。

长者参与非药物干预活动 大家保险供图

　　 “三大友好”认知症服务，长者的“全周期答案”

　　大家的家认知症专业照护体系是一套持续迭代的照护方法论——认知症友好＝友好环境×友好团队×友好服务。

　　城心医养社区认知症专区由“19个标准模块+12个个性化赋能模块”构成，17种非药物干预疗法融入空间设计，遵循“识别、方向、熟悉、安全”四项环境原则。

　　友好团队方面，全员通过HCA认知症照护培训及考核，引入VR沉浸式培训让照护者走进长者的感知世界，坚持0束缚承诺，以熟悉的面孔守护长者安全感。

　　认知症是渐进性疾病，不同阶段需要完全不同的服务。大家的家专业照护体系覆盖全周期：早期筛查与预防—轻度认知障碍干预—患病后照护—尊严支持与安宁疗护。早期，通过慢病管理与认知风险筛查识别风险窗口；轻度阶段，以认知训练、能力维持、兴趣扩展和小组干预延缓衰退；确诊后，基于国际通用的BPSD(精神行为症状)评估与综合能力评估，输出三级个性化照护方案——轻度以情绪安抚与生活节律重建为主，中度以支持性环境与多学科非药物疗法融合介入，重度则联动三甲医院多学科团队联合照护、24小时守护。

　　在大家的家·合肥梧桐里城心社区里，76岁的周爷爷脑梗后偏瘫，老伴郑奶奶患认知症长期分居，已认不出相濡以沫几十年的丈夫。社区在评估后做出一个大胆而温情的安排——让老两口住进同一个套间，用空中花园散步、听巢湖小调、一起做手工等精心设计的共同活动，重新激活情感连接。后来，那位“不认识他”的老伴重新绽开了笑容。子女说：“最重要的是，爸妈的感情回来了”。专业照护服务不只是生存难题，更是记忆、陪伴与爱。

　　 认知症家属也需要被看到

　　“把妈妈送来的时候，我觉得自己像逃兵。”这是许多家属共同的心声。认知症患者的家属常常被忽略。现代认知症服务把家属也纳入服务对象：入住前，与家属充分沟通病情、治疗方案的风险与获益，建立整合照护共识；入住后，护理团队详细记录长者的情绪波动、行为诱因、干预效果，定期与家属同步；同时为负重前行的家属提供情感支持。

主题：认知症