大西洋邮轮上致3人死亡的汉坦病毒,我们需要担心吗?
“洪迪厄斯”号邮轮正因汉坦病毒引发关注。最新通报称,已有8例病例报告,3人死亡。
汉坦病毒并非新病原体,据估计,全球每年发生约20万例的感染病例。其引发的流行性出血热,在我国属乙类传染病。
我国发病情况如何?这种唯一“人传人”的汉坦病毒,国内是否需要担心?
调查进行中,未来可能报告更多病例
近日,“洪迪厄斯”号邮轮汉坦病毒疫情受到广泛关注,病例数量也在增加。
世界卫生组织在5月7日举行的新闻发布会上通报,迄今收到8例病例报告,5例已确诊为汉坦病毒,3例为疑似病例。而截至目前,有3人已死亡。
世卫组织总干事谭德塞介绍,最早报告的两名病例,曾在阿根廷、智利和乌拉圭进行观鸟之旅,并参观了已知携带安第斯病毒的鼠类出没的地点。世卫组织正与阿根廷卫生部门合作,了解这对夫妇的行踪。
他称,安第斯病毒的潜伏期可长达6周,未来可能还会报告更多病例。虽然这是一起严重的疫情事件,但世卫组织评估认为其对公众健康造成的风险仍然较低。
该邮轮4月1日从阿根廷乌斯怀亚出发,穿越南大西洋,途经南极、南乔治亚岛、夜莺岛、特里斯坦-达库尼亚岛、圣赫勒拿岛和阿森松岛等偏远地区。船上共147人(88名乘客、59名船员),来自23个国家。
这是5月5日拍摄的停泊在佛得角首都普拉亚港外海域的涉汉坦病毒疫情邮轮“洪迪厄斯”号。新华社/法新 已知唯一的“人传人”汉坦病毒
该疫情另一个引人关注的点在于,其被认为可能出现了人传人的情况。
据悉,目前已发现的汉坦病毒有二十余种,其主要自然宿主是啮齿类动物,人类感染通常源于接触受感染动物的排泄物或分泌物。世卫组织总干事谭德塞介绍,本轮疫情涉及的汉坦病毒种类是安第斯病毒(Andes virus,ANDV),这种病毒发现于拉丁美洲,是目前已知唯一能够在人与人之间有限传播的汉坦病毒种类。
不仅如此,安第斯病毒所引发的病症致死率更高。
中国农业科学院兰州兽医研究所动物疫病防控全国重点实验室等研究团队发表的《安第斯病毒研究进展》中提到,人感染安第斯病毒后可导致汉坦病毒肺综合征(HPS)。汉坦病毒肺综合征多发于年轻的成年人中,通常病情进展快速且较为严重,临床病死率高达50%。其中,安第斯病毒引起的汉坦病毒肺综合征病死率最高。
1996年,阿根廷西南部及距离约1400公里的另一城镇相继出现汉坦病毒肺综合征病例,安第斯病毒首次在阿根廷一名死亡病人的遗体上发现,随后在安第斯山脉附近也分离出安第斯病毒。目前,该病毒主要流行于阿根廷、智利、乌拉圭及巴西等国。随着工业化进程加快,啮齿动物自然栖息地的改变导致其群落动态性增强,将使病毒跨区域传播的风险大大增加。
自1996年确认可实现人际传播以来,其在人群中的传播能力总体有限,但近年伴随病毒基因组突变,其人际传播能力有所增强。2020年,智利报道了首例通过母乳传播的病例;阿根廷西南部人际传播事件的分析显示,密切、长期接触是导致感染的必要条件,传播主要通过唾液微粒及呼吸道气溶胶实现;还有研究发现该病毒有性传播的潜在可能。
目前,尚无有效疫苗或特异性抗病毒药物可用于安第斯病毒的预防和治疗。
5月6日,在佛得角首都普拉亚港口,身着防护服的医务人员从“洪迪厄斯”号邮轮转运病患。新华社/美联 我国最新报告年病例数4529例
汉坦病毒(Hantavirus)并不是一种新发病原体。
在我国,汉坦病毒引发的流行性出血热(医学上称为肾综合征出血热,简称HFRS)属于乙类法定传染病。
据中疾控发布,该病传播途径多样,以动物源性传播为主。在我国,黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源。人群普遍易感,以男性青壮年为主。大部分患者伴有头痛、腰痛、眼眶痛(“三痛”)、全身肌肉关节酸痛,部分患者有恶心、呕吐和腹痛等消化道症状,皮肤黏膜出血,可伴有呕血、咯血等出血症状。少数患者可发生二次休克,引发继发性肾损伤,可因尿毒症及其合并症而死亡。
早在2005年,国家卫健委(原卫生部)曾表示,我国近十年年报告发病人数一直在2万-5万左右,并时有暴发流行;每年出血热发病人数占世界报道的汉坦病毒感染病例的90%以上,是受汉坦病毒危害最为严重的国家。
近年来,我国疫情防控形势已得到显著改善。记者在国家疾控局于2025年12月公布的最新全年度监测数据中查到,2024年,全国流行性出血热报告发病4529例,12人死亡,发病率0.3026/100000,死亡率0.0009/100000。
来自中疾控传染病预防控制所等机构研究人员在《2010-2024年中国流行性出血热流行特征分析》文章中指出,2010-2024年,全国累计报告流行性出血热病例142974例,发病率、病死率总体呈下降趋势,但存在显著地域差异;病例覆盖全国各省份,其中陕西省、黑龙江省、山东省和辽宁省为高发地区,报告病例占比达50.91%。
不过,在我国引起流行性出血热的汉坦病毒主要毒株为汉滩病毒(Hantaan virus,HTNV)和汉城病毒(Seoul virus,SEOV)。
中疾控今日表示,本次疫情涉及的安第斯病毒,在我国境内无自然宿主分布,也无人类感染病例报告。
贴士:汉坦病毒如何预防?
减少人与啮齿类动物的接触是预防汉坦病毒感染的主要策略。
有效的措施包括:保持家庭和工作场所清洁,及时清理杂物,避免直接接触鼠类及其排泄物、尸体。封堵鼠类进入建筑物的开口。在老鼠经常出没的隐蔽角落(如厨房橱柜下方、仓库)放置粘鼠板或捕鼠笼;对啮齿动物尿液和粪便消毒处理。清理长期闲置的库房、柴房等场所时,严禁干扫、扬尘,应先佩戴口罩、手套,并用含氯消毒剂喷洒湿润后再清洁,避免气溶胶吸入。
在野外露营,在农田、林区、工地劳作,进入久未有人居住的屋舍,避免接触各类野生动物及其排泄物或分泌物,避免坐在草丛或鼠洞附近。
从事农业、林业、环卫、野外勘探的工作人员,建议接种流行性出血热疫苗。
新京报记者 戴轩
编辑 张牵 校对 张彦君