猪肾在人体存活271天刷新纪录，异种器官首次成功“桥接”人类移植
本文是专业学术论文解读，不做医疗建议。 全球每年有数百万人罹患重度肾脏衰竭，其中相当一部分人都在等待宝贵的供体肾脏移植。在美国，肾脏移植的排队名单长达 9 万人，每年完成的肾移植数量却仅有 2 万余例。在供需鸿沟下，许多候选者或在等待中去世，或因身体条件持续恶化被移出等候队列。
对于这些患者，透析是续命的手段之一，却无法逆转疾病恶化的进程，反而会持续消耗心血管系统。
面对器官短缺的严峻现状，医学界开始探索另一种思路：用其他动物的器官代替人源供体，比如猪。但此前，异种肾移植在患者体内的工作时间始终难以突破两个月。
9 月 3 日，麻省总医院团队在医学顶刊《柳叶刀》（ The Lancet ）发表最新研究，为一位终末期肾病患者植入基因编辑猪肾， 这颗肾在他体内顺利运转了近九个月，切除后的第 82 天，患者又成功接受了人类死亡供体肾脏移植，并未出现严重排异反应，恢复良好。
这不仅刷新了活体异种肾移植功能维持的最长纪录，也是将猪肾移植作为“桥梁疗法”（bridge therapy）的首次临床尝试，有望帮助患者在等待人类供体的漫长时间里摆脱透析，维持甚至改善身体状态，为接受传统移植创造合适条件。
创纪录的异种器官存续时间
接受“桥梁疗法”的患者名叫蒂姆·安德鲁斯（Tim Andrews）。术前，这位 66 岁的退休工程师已经因 2 型糖尿病引发的终末期肾病接受了两年多的血液透析，期间经历了两次心脏病发作，大部分时间只能卧床或依赖轮椅。
O 型血让蒂姆获得死亡供体肾脏的等待时间长于其他血型的患者。研究团队测算，他在 5 年内接受人类供体肾移植的概率仅有 9%，而在等待期间死亡或被移出候选名单的概率已超过 40%。
2025 年 1 月 25 日，蒂姆在麻省总医院接受了手术，植入了一颗来自尤卡坦小型猪（Yucatan miniature pig）的基因编辑肾脏。器官由马萨诸塞州剑桥市的生物技术公司 eGenesis 提供，其基因组已被修改了 69 处，是迄今用于人体移植的动物器官中，改造程度最深的一例。
手术由麻省总医院莱格雷塔临床移植耐受中心主任河合达雄（Tatsuo Kawai）主刀，遵循美国食品药品监督管理局（FDA）批准的扩展使用新药临床研究申请（Expanded Access IND）框架，该研究未来还将为两名患者进行类似移植手术。
图 | 研究团队与蒂姆（中）的合影（来源：麻省总医院） 猪肾在植入后立即开始工作，蒂姆的肌酐水平迅速下降，透析随即停止。 术后第 14 天，蒂姆出现了轻度排斥反应，但在团队的努力下成功化解了危机。此后约 6 个月内，蒂姆的肾功能保持稳定，他的体力有所回复，可以自己做饭、打扫房间，甚至能带着狗出门散步。 2025 年 6 月，蒂姆还受邀为波士顿红袜队的一场棒球比赛开球。
直到术后 6 个月，蒂姆出现了一次非动物源性细菌感染，团队相应减弱了免疫抑制强度。随后，猪肾开始出现微血管炎症和内皮损伤，逐步进展为血栓性微血管病变。在这一过程中，研究人员始终未观察到异种供体诱发的免疫反应。2025 年 10 月 23 日，团队将猪肾切除，蒂姆恢复透析。
整个移植期间和后续密集监测显示，患者体内始终未检出任何猪源性病原体，包括此前被认为是高危风险的猪巨细胞病毒。
2026 年 1 月 12 日深夜，蒂姆接到麻省总医院的电话，他终于等到了属于自己的人类供体肾脏。次日清晨，蒂姆第二次接受肾移植手术。这次手术相当成功。 后续 126 天的随访中，蒂姆的新肾运转良好，同样未检出免疫排斥和致敏迹象。
迄今最深层次的猪肾基因改造
此次猪肾能在人体内维持近九个月的功能，与器官的基因改造程度密切相关。蒂姆接受的猪肾来自 eGenesis 目前正在推进的核心项目，69 处基因改造分别对应异种移植的三大特定障碍。
最关键的改造之一是灭活猪基因组中的内源性逆转录病毒（PERV），这些病毒序列有可能激活并感染人类细胞，长期以来被视为异种移植的重大安全隐患。
2015 年，eGenesis 创始人、哈佛医学院遗传学家乔治·丘奇（George Church）团队在《科学》（ Science ）发表研究，首次利用 CRISPR 技术一次性敲除猪细胞中全部 62 个 PERV 位点，为后续产业化奠定技术基础。
团队还删除了猪细胞表面的三种糖类抗原（GGTA1、CMAH、β4GalNT2），这些抗原是人类免疫系统立即识别并攻击猪组织的主要标签，如果不予处理，猪器官接入人体循环后数分钟内就会引发超急性排斥反应，被免疫系统摧毁。
另外，eGenesis 为猪肾插入了 7 个人类转基因，用于调节移植后的免疫反应、抑制炎症、改善凝血兼容性和激活调控补体系统，让猪器官的运作模式更接近人体原有器官。
eGenesis 自成立以来已完成 6 轮融资，累计筹集约 4.81 亿美元。值得注意的是，2024 年 9 月完成的 D 轮融资中，全球两家最大的透析服务提供商费森尤斯医疗（Fresenius Medical Care）和 DaVita 也在参投方之列。
在异种移植领域，eGenesis 的主要竞争对手是 United Therapeutics 子公司 Revivicor。但二者技术路线有别：eGenesis 采取高编辑数策略，试图通过更彻底的基因组改造让猪器官尽可能与人体兼容；Revivicor 的 UKidney 则用相对精简的编辑方案，涉及 6 个人类基因插入、4 个猪基因敲除，强调只在关键位点上做出必要修改，减少基因改造的复杂度和长期不确定性。
2025 年 9 月 8 日，FDA 授权 eGenesis 启动一项“无缝式”连续研究，计划纳入约 30 名 50 岁以上、依赖透析并处于肾移植等候名单上的终末期肾病患者。United Therapeutics 的相关试验同步推进，其首例猪肾（UKidney）移植手术于 2025 年 11 月 3 日完成。中国公司中科奥格（ClonOrgan）2025 年也完成一例基因编辑猪肾移植，患者体内的猪肾在 2025 年 11 月 23 日因功能下降被移除， 工作时间仅比蒂姆体内的短 10 天。