17岁少年身高1.5米,体重仅21公斤,身患多种疾病无法站或坐
回忆起5月初次接诊的场景,中山大学附属第一医院(以下简称“中山一院”)小儿外科刘钧澄教授仍历历在目。小黄(化名)初到中山一院时,只能由母亲抱着,双下肢骨瘦如柴,臀部有多处褥疮,无法站或坐,只能蜷缩着身体蹲在凳子上。

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初到医院时的小黄
肠旋转不良、长期消化吸收障碍、严重营养不良、严重褥疮、双下肢肌肉萎缩无力……即使在经验丰富的医护团队看来,集多种病痛于一身的小黄也是个十分棘手的难题。为救治这名患儿,中山一院小儿外科联合临床营养科、麻醉科、康复医学科、烧伤与创面修复科、临床心理科等多学科团队,围绕营养支持、肠道功能重建、创面修复、心理干预等展开全方位系统治疗。历经45天悉心守护,曾经无法正常坐立、情绪抑郁的小黄,出院时各项营养指标大幅好转,正在顺利康复中。7月10日,当记者在采访间看到这位少年时,他静静坐着,能逻辑清晰地讲述起自己的就医经历,还能扶墙站立。“谢谢你们。”小黄羞涩又真诚地对医护们说。
患儿被多种疾病缠身,
医护团队使出“十八般武艺”
身高150厘米,体重仅21.2公斤,BMI指数低至9公斤/平方米……来到中山一院时,小黄面色口唇苍白,四肢消瘦。六年来,他反复呕吐,从去年底开始无法自主行走,下肢关节无法伸直。他的骶尾部及左右臀部长了多个压疮,深可见骨,伤口触目惊心。
5月18日,患儿入院后,中山一院小儿外科主任徐哲教授、刘钧澄教授牵头启动多学科联合诊疗,邀请临床营养科、麻醉科、康复医学科、烧伤与创面修复科、临床心理科等学科的教授共同会诊评估,为患儿制定最优综合诊疗方案。
“孩子病情复杂,我们简直是使出了‘十八般武艺’!”医护团队分享道。因为孩子无法平躺也无法站立,所以只能用泡沫箱垫着腿,找好体位,哄着孩子做完影像检查;考虑到孩子营养状况太差,营养科医护先为他实施肠外营养,随后再结合肠内营养,让孩子的体重慢慢增长;褥疮渗液很多,每天都需要细致护理,一点一点清洁创面、换药;因为长期受病痛折磨,小黄的情绪一直很低落,也常常不愿配合治疗,医护团队还会对他进行心理疏导……渐渐地,医护们的专业和陪伴带给了小黄满满的安全感。“孩子愿意听你们的,医生和护士的话最管用!”患儿妈妈感慨道。