住院

住院是患者接受连续的住院诊疗与医学观察。

同一天，唐山市医疗保险服务中心向包括弘慈医院在内的医疗机构下发一份《关于进一步加强住院患者夜间在院管理、规范医保住院行为的通知》，要求“坚决杜绝挂床住院、虚假住院、夜间空床等医保违规行为”。

不少登记住院的病人在夜间并未住在医院病房

患者一览表上，这间病房登记着四位住院病人。

特殊的空病房和“超员”的在册住院病人

《答复》称，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》从医保基金安全领域角度审视，以下行为视为“挂床”：住院病人入院24小时内，医院未按照住院病人的诊疗标准进行规范化管理；

住院病人在住院期间无固定床位的，或与其他人共用床位的；

住院病人病情较轻，仅白天诊疗（如单一输液），夜间不在医院留宿观察的。

针对部分病房里住院病人全天不在病房的情况，唐山市卫健委相关人员则表示：“这个我们正在彻查”。

具体到弘慈医院被举报长期存在住院病人夜间不在院的情况，该负责人表示，这属于医院管理问题。

上述医院内部人士透露，“住院病人的大头不是这些费用”。

在住院过程中，澎湃新闻记者发现，纸面记录“超员”的记者所在病区夜间显得十分空荡，不少登记住院的病人在夜间并未住在医院病房。

当日晚间，护士台的患者一览表显示：8楼有40名住院病人，较核定床位（34张）多出6人，记者所在的801此时“应该”住着四位病人。

295天数据中，以每日在院病人数量总和/每日住院人数总和，日均在院率约为40.52%，近六成住院病人（59.48%）夜间不在医院。

对于举报人提供材料里所述的弘慈医院存在的较长时间、较大比例的住院病人不在院的情况，澎湃新闻新闻记者也进行了多方调查。

针对举报人反映的唐山弘慈医院长时间的、大比例的住院病人夜间不在院的情况，唐山市医保局相关负责人称，这属于医院管理问题。

但该负责人又表示，住院病人单纯夜间不在院虽不是挂床，仍需处理。

住院病人去哪儿了？

在唐山弘慈医院，记者通过急诊以患者身份被收治入院，住院过程中发现纸面记录“超员”的记者所在病区夜间显得十分空荡，不少登记住院的病人在夜间并未住在医院病房。

表达了“担心咳嗽带血丝”后，急诊医生问：“你是不是想住院检查？

北京中银（深圳）律师事务所郑明伟律师认为，从法律视角判断，该院长期存在“住院患者夜间不在院”的情形，属于典型的系统性“挂床”住院，违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第15条：“定点医药机构不得挂床住院”禁止性规定，既造成公共医疗资源浪费，也属于医保基金违规行为。

11月12日，唐山市卫健委相关人员表示：“我们第一时间成立联合调查组，对弘慈医院执业行为开展全面检查，也发现医院存在住院患者（特别是周边居民）存在白天完成治疗后，夜间回家休息的情况，反映出医院患者管理制度落实不到位、宣教告知不到位的问题，对发现的问题线索，我们将依法依规严肃查处。

11月12日，唐山市卫健委相关人员表示：“已第一时间成立联合调查组，对弘慈医院执业行为开展全面检查，也发现医院存在住院患者（特别是周边居民）白天完成治疗后，夜间回家休息的情况，反映出医院患者管理制度落实不到位、宣教告知不到位的问题……已在全市范围开展专项整治，全面提升医院内部管理水平。

河北工程大学附属医院曾公布2022年8月对《河北省医疗保障基金检查问题指南（第三版）》的解读中，“挂床住院”列举的违规事项包括：参保患者住院治疗期间，离院仍正常工作或生活的，如夜间不在院等。

河北工程大学附属医院曾公布2022年8月对《河北省医疗保障基金检查问题指南（第三版）》的解读中，“挂床住院”列举的违规事项包括：参保患者住院治疗期间，离院仍正常工作或生活的，如夜间不在院等。

记者住院当天，血液检查等报告还未出，就被医生开了抗生素输液。