“只有一半患者活过3年”，知名经济学家因它离世
中国新闻周刊
2026-07-09 15:26
·北京
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7月7日，国内著名经济学家、国投证券股份有限公司前首席经济学家高善文因癌症去世，年仅55岁。其离世引发广泛关注的同时，也让一种少见的淋巴瘤进入公众视野。
据社交平台上流传的一份疑似高善文本人撰写的“病情记录”，他自2025年1月出现早期症状，多方求医十余月后，于2025年12月被确诊为外周T细胞 淋巴瘤 Ⅳ期。这类疾病少见，病程进展较快，随后其经历化疗、CAR-T细胞治疗等疗法，但最终效果不佳。
T细胞原本是免疫系统的一部分，负责帮助人体对抗感染、识别异常细胞。但当T细胞发生恶性变化，就可能形成T细胞淋巴瘤。一名知情医学人士向《中国新闻周刊》表示，网上流传的前述“病情记录”内容属实，并强调高善文所患的淋巴瘤亚型恶性程度较高，治疗难度较大。
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高善文 图/视觉中国
“症状可能出现在身体多处”
湖南省肿瘤医院副院长、湖南省淋巴瘤诊疗中心主任周辉告诉《中国新闻周刊》，淋巴瘤是一大类疾病的统称，包含几十种甚至上百种亚型。大的分类上，淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非 霍奇金 淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤属于后者。
T细胞淋巴瘤相对少见。美国国家癌症研究所资料显示，在非霍奇金淋巴瘤中，T细胞淋巴瘤占比不到15%。高善文所患的外周T细胞淋巴瘤，是T细胞淋巴瘤的一种，据前述“病情记录”，具体亚型为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）。据相关专家共识，在国内淋巴瘤患者中，AITL约占2.66%。
据世卫组织国际癌症研究机构发布的数据，2022年中国非霍奇金淋巴瘤新发病例约8.08万例、死亡约3.97万例、5年患病人数约24.9万例。周辉说，具体是哪一种亚型，直接关系到医生怎么判断病情、怎么选择治疗方案，也关系到患者后续可能面对的疾病走向。
对于淋巴瘤，很多人会先想到脖子、腋下或腹股沟摸到无痛性肿块，但实际上，淋巴瘤并不总是以这种方式出现。“相比很多 实体瘤 ，淋巴瘤的诊断更复杂，容易在早期诊断中误诊或漏诊。”周辉谈到，淋巴瘤患者的症状可能出现在身体不同地方：有些患者主要表现为皮疹、瘙痒，有些人则是持续出现不明原因的发热、体重下降，还有人出现贫血、乏力、反复感染，甚至肺部感染、胸腔积液等问题。医生还要结合影像检查、活检等，才能一步步判断具体类型。
2023年，国际期刊《美国皮肤病学会杂志·病例报告》报道过一例AITL病例。患者是一名56岁男性，2022年因为全身瘙痒数月不见好转就诊。当时，他身上有一些不典型红疹和抓痕，但没有发热、盗汗、体重下降，也没有明显淋巴结肿大。皮肤 活检 一度提示为轻度皮炎，医生先按皮肤病方向治疗。转折发生在治疗过程中。患者后来出现颈部淋巴结肿大、夜间盗汗，并在数月内明显消瘦，最终确诊为AITL。
多样的表现容易把患者带到不同科室。周辉说，很多淋巴瘤患者是在辗转感染科、皮肤科、风湿免疫科等多个科室后，才到淋巴瘤专病中心或血液科就诊，不少淋巴瘤患者确诊时已处于晚期。AITL患者也是如此。去年发表于国际期刊《临床与实验医学》上的一项研究提到，AITL通常发生于老年人群，平均诊断年龄为69岁。
确诊淋巴瘤，关键还是病理检查。医生需取出可疑的淋巴结或相关组织，在显微镜下观察 肿瘤 细胞的形态，再结合其他检测结果，判断它到底属于哪一种亚型。周辉进一步表示，活检往往并非做一次就能明确。如果取到的淋巴组织量不够，或有时活检没有取到最典型的病灶，就可能暂时看不出问题，或者有异常提示但无法明确具体的分型。一些少见亚型有时要多次活检、病理会诊等。
多名受访专家提到，相较一些病理特征更典型的淋巴瘤，AITL患者的临床表现更复杂，病理判断也更依赖取材质量和医生经验。周辉谈到，临床上，医生既要把它和系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病区分开，也要排除其他亚型的淋巴瘤。有些AITL患者甚至一年多才确诊。
周辉提醒，如果身体出现无痛性淋巴结持续肿大，以及长期不明原因发热、盗汗等异常信号，应及时到医院血液科或淋巴瘤专科排查。普通体检未必能稳定筛出这类疾病，但做抽血化验、B超等项目时，如发现血象异常、肝脾肿大、多发淋巴结异常等问题，应引起重视。