美国患者要求输注未接种疫苗者血液导致治疗延误
本报讯 一项研究发现，美国一家医院因满足输血患者提出的一项特殊要求——必须使用未接种新冠疫苗的捐献者的血液，导致治疗延误，使一名患者出现危及生命的反应。近日，相关研究成果发表于《输血》。
“这些要求往往源于对疫苗安全性和血液供应的误解。”论文作者、美国范德比尔特大学医疗中心的研究员Jeremy Jacobs表示，“实际上，社区血液供应已受到严格监管并经过仔细筛查，且没有证据表明使用未接种疫苗者的血液能提高输血安全性。”
Jacobs和同事分析了范德比尔特大学医疗中心2024年1月至2025年12月的献血情况，发现有15名患者或其护理人员曾要求定向献血，即由指定人员——通常是亲属捐献血液，而不是从血库中取血。
在英国和澳大利亚，定向献血仅在特殊情况下才被允许，例如当患者拥有罕见血型且血库中没有合适的捐献者时。在美国，这种做法的适用范围更广，但并不被鼓励，且各医疗机构的相关政策差异很大。
研究人员发现，这15名患者选择定向献血的原因，是希望获得来自未接种疫苗的捐献者的血液。Jacobs表示，这种要求主要针对新冠疫苗。相比之下，血库不会记录或透露匿名捐献者的疫苗接种情况。
研究发现，这些请求导致治疗出现延误，使患者面临风险。最严重的情况是，一名患者体内负责输送氧气的血红蛋白降至危险水平，这可能导致器官损伤和衰竭；另一名患者则出现了贫血症状。
“定向献血在操作上比使用常规血液更为复杂。”Jacobs说，“它需要额外的协调、采集、处理、追踪和安排时间。”
尽管血液都经过严格筛查，但直接捐献的血液仍被认为存在更高感染风险。这是因为这类血液通常来自一次性捐献者，而非血库熟知且可能格外注意避免感染风险的长期捐献者。
2025年的一项研究证实，接受已接种新冠疫苗者的血液是安全的。英国布里斯托大学的Ash Toye表示：“要求使用未接种疫苗者的血液，反映了部分公众对疫苗的普遍疑虑，而非任何已知的输血风险。”
这一问题的影响并不限于范德比尔特大学医疗中心。英国威尔士血液服务局去年曾表示，有民众询问过献血者的疫苗接种情况。此外，英国政府此前拒绝了一份相关请愿书，后者要求根据疫苗接种情况对血液捐赠进行分类。但美国俄克拉荷马州的立法者曾提议，强制保障患者能够使用未接种疫苗者的血液。
“这些请求表明，错误信息会给患者、医院和供血机构带来切实的运营负担。”Jacobs说，“与此同时，这也凸显了以尊重和审慎的态度回应患者关切的重要性，即使这些关切缺乏科学证据支持。”（文乐乐）
相关论文信息：
https://doi.org/10.1111/trf.70195