脑机接口，让一些瘫痪患者站起来了-信息时代-万维读者网（电脑版）
www.creaders.net | 2026-07-13 12:10:07 字母榜 | 0 条评论 | 查看/发表评论 
一个瘫痪卧床5年的人，还有可能重新站起来吗？
在首都医科大学宣武医院，这样的医学奇迹正在发生。六年前，小王（化名）因车祸导致截瘫，被判定为完全性脊髓损伤。一年前，宣武医院神经外科团队为他实施了 脑机接口 联合脊髓电刺激截瘫治疗；一年后，小王从完全性脊髓损伤恢复为不完全性脊髓损伤，如今已能借助双拐或助步器站立行走。
脑机接口带来的“重生”，已不再只是科幻叙事。这项技术，正成为许多绝境中的患者的“救命稻草”。
前段时间，渐冻症患者蔡磊的演讲《倒计时》，相信很多人都看过了。
确诊渐冻症六年多，蔡磊已进入疾病的终末期，全身瘫痪，但仍然与疾病做抗争。在演讲中，他说，“如果眼睛看不见了，我会连上脑机接口，用脑子跟它战斗。万一，脑子也转不动了，很有可能，我们能把意识传送到具身机器人里，我换一个身体，跟它战斗。”
脑机接口，对很多人来说尚属陌生，但它的发展远比想象中更快。不仅马斯克的Neuralink在推进，国内也已经深耕多年，甚至已经走到可以用医保的地步。
2025年3月，国家医保局编制印发《神经系统类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，首次为脑机接口技术设立了专门的医疗服务价格项目，包括侵入式脑机接口置入费、侵入式脑机接口取出费、非侵入式脑机接口适配费。
图源：国家医疗保障局
目前，多省份已制定指导价，侵入式脑机接口置入费价格约6000~6600元/次，非侵入式价格约960元。
脑机接口技术对生命的挽救，正在从实验室走入现实。从多家医院的临床案例看，脑机接口不仅帮助瘫痪者重新站立，也为渐冻症、帕金森病等患者带来新希望。
这些案例背后，是一个规模巨大的群体。
据统计，中国脊髓损伤（高位截瘫）患者已达300万至400万人，每年新增8万至9万例；脑卒中患者超过1500万人；阿尔茨海默病及其他痴呆患者近1700万例；帕金森病患者超过500万，且以每年近10万的速度递增；渐冻症患者约有6万至10万人。仅这几类疾病，波及的人群就在数千万量级。
A
什么是脑机接口？
通俗来讲，就是在大脑和外部设备之间建立一条连接的通路。大脑在活动时产生脑电波，脑机接口通过识别脑电波特征读取大脑意图，转化为计算机指令，实现人和外部设备的交互。
目前，脑机接口技术主要有两种，一种是侵入式，其中又分全侵入式和半侵入式；另外一种是非侵入式。在美国，马斯克的Neuralink选择的就是全侵入式方案，将1024根比头发丝还细的电极直接插入大脑皮层。
文章开篇的小王，采用的则是半侵入式技术。与全侵入式技术相比，半侵入式的安全性相较高一些。
2020年，24岁的小王因为一场车祸，导致脊椎严重损伤，为国际公认最严重的ASIA-A级完全性损伤。
这意味着，小王的大脑与下肢之间的神经通路彻底中断，运动信号再也无法抵达双腿。瘫痪的小王，必须时刻有一个人在身边照顾着。多年以来，传统的康复未能给他带来转机，小王的肌肉开始逐渐萎缩。
直到脑机接口技术的介入。
去年，宣武医院为小王启动了一项治疗方案：脑机接口联合脊髓电刺激截瘫治疗。
这套名为“北脑一号”的设备，采用的是半侵入式技术路线。它并不直接刺入脑组织，而是将一枚6微米厚、却集成了128个采集通道的柔性电极，放置在硬脑膜外。
图源：首都医科大学宣武医院公众号
手术过程极其精细：医生在颅骨上打开一个微小的骨窗，露出完好的硬脑膜，再将电极安置在硬脑膜的外侧，也就是大脑控制运动的区域附近。在不损伤大脑的情况下，捕捉大脑深处的信号。
图源：首都医科大学宣武医院公众号
小王的康复主要由两项技术来完成。在体内，小王的运动意图被转化为精准电刺激，实时激活脊髓神经网络，唤醒身体的运动潜能。在体外，是脑控外骨骼。系统读取脑电信号，实时驱动机械外骨骼，带动他的腿运动。
通过系统训练，小王的大脑与脊髓重新建立了连接。如今，小王已经可以熟练地运用意念，驱动机械骨骼实现行走。
脊髓损伤导致的截瘫，目前是脑机接口应用最广泛的领域之一。
去年2月，北京大学第一医院神经外科为一位四肢瘫痪的30岁年轻男性患者，完成“北脑一号”脑机接口植入。手术依然采用半侵入脑机技术路径，将“北脑一号”智能脑机系统植入患者相应脑区。
术后不到一周，这位患者就能通过自己的意念，操控机械臂。比如喝到机械臂递过来的水。
2026年7月，南方医科大学珠江医院刚刚为一名四肢瘫痪20余年的患者，植入高通量超柔性微电极脑机接口系统。
这位患者在21岁时因高处坠落，颈段脊髓损伤导致四肢瘫痪，二十多年来生活完全无法自理。不过他的大脑皮层依然活跃，能够发出一些运动指令，但是由于脊髓断联，指令无法抵达四肢。
对于这样的高位截瘫患者，患者恢复自主运动的希望极为渺茫，但是脑机接口技术为他带来了新生。
在手术机器人辅助下，将直径不及人类头发几十分之一的电极“种”入大脑运动皮层，捕捉神经元放电信号。
当患者产生“我想握手”这样的意念时，这套系统会将神经电信号翻译成具体的机器指令。通过反复尝试，患者不仅能用意念操控电脑屏幕上的光标，打字、上网，还能实现对智能轮椅乃至机械臂的驱动。
脊髓损伤导致的瘫痪，这道难解的医学难题，正在因为脑机接口技术而有了新的希望。越来越多的瘫痪群体，正在通过脑机接口，有重获新生的可能。
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脑机接口技术更多的应用场景集中于瘫痪群体，但是它的应用正延伸至更多的疾病领域，从癫痫到渐冻症，从意识清醒却无法动弹的闭锁综合征，都因为脑机接口技术有一些新的尝试和突破。
华中科技大学附属同济医院就披露了一起案例，用脑机接口技术辅助癫痫治疗。
癫痫，是一种常见的慢性神经系统疾病，中国约有900万患者。它以反复发作的抽搐、意识障碍为特征，长期频繁发作，不仅损害患者认知功能，还可能导致意外伤害甚至猝死。
传统的手术方式是切除致痫组织，但医生主要依靠术前影像来“盲切”，风险极高。而脑机接口技术的介入，则提供了非常精准的定位。
同济医院的这位患者，已经被难治性癫痫折磨了二十多年。生活中，他经常毫无征兆突发肢体抽搐、意识丧失，频繁跌倒磕碰。
经过评估，同济医院决定采用侵入式脑机接口术中监测系统，实施精准病灶定位与切除。经过4个小时的手术，依托实时回传的深部脑电数据，在最大限度保留健康脑组织的前提下，完整切除了致痫组织。术后，患者的癫痫停止发作，再未出现肢体抽搐或意识丧失。
除了癫痫，脑机接口在渐冻症领域也正打开一扇新的窗户，主要用来重建患者的语言与沟通能力。
去年3月，宣武医院就为一名67岁的渐冻症患者，实施了无线植入式中文语言脑机接口手术。
在神经外科手术机器人辅助下，将“北脑一号”植入患者左侧大脑控制语言运动的关键区域。仍然是采用半侵入脑机技术路径，将128通道柔性高密度电极置于硬脑膜外，实现神经信号采集；将主控与信号传输装置嵌入颅骨表面，实现神经信号的传输。
经过训练，术后大约一周，患者实时解码准确率达52%，可以成功输出“我要喝水”“我要吃饭”这样的表达。
在国际上，类似的探索走得更远。今年6月，《自然医学》杂志发表了一项研究：一名渐冻症患者使用皮质内脑机接口近2年，累计超过3800小时，仅凭“意念”就实现了“说话”和电脑操作，并且全程独立完成。他以每分钟56个词的速度，累计“说”了18万个句子，超过九成的句子被标注为“至少基本正确”。
所以说，蔡磊说自己未来可能要用到脑机接口的想法并非空谈。
脑机接口技术在医学上的应用，还延伸到一种极为罕见且严重的神经系统疾病，那就是闭锁综合征。
这种病的特征是，患者意识完全清醒，但全身除眼球外几乎完全瘫痪，甚至无法做出面部表情，灵魂仿佛被囚禁在无法动弹的身体里，他们与外界沟通的桥梁就是眼球运动和眨眼。
目前没有特效药能直接治愈闭锁综合征，但也并非完全没有希望。今年6月，珠江医院就为一名闭锁综合征患者完成了侵入式脑机接口电极植入。
图源：珠江医院（芯片植入大脑皮层）
手术植入的高通道柔性电极厚度仅数微米，贴附于大脑皮层表面采集神经元群体信号。通过解码大脑运动与语言相关区域的神经信号，患者未来有望通过“意念”控制外部设备，甚至实现部分语言表达。
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非侵入式脑机接口技术，与需要开颅的侵入式脑机接口不同，它无需手术，是通过戴在头上的外部设备来捕捉大脑信号。虽然获取信号质量水平相对较低，但是它更容易操作，安全性也更高一些。
其基本原理是：通过头戴设备采集脑电信号，由AI算法实时解码患者的运动意图，然后驱动外骨骼或电刺激设备，带动身体完成动作。
浙江省人民医院曾接诊过这样一位患者。
一位34岁的患者在去年10月突发脑卒中，手术保住了性命，但却留下了后遗症：下肢无法行动、右手无力抬举。
康复训练中，这位患者使用的就是非侵入式脑机接口技术。他的后脑戴着便携式脑电图机，只需要盯着电脑屏幕上的运动指令图表，便携式脑电图机会采集到他的脑电活动，经过信号处理和解码，进而实现肢体运动。
图源：浙江省人民医院公众号
在南方医科大学珠江医院，一位因颈椎损伤后无法行走的截瘫患者，在使用非侵入式脑机接口“脑电帽”后，想象自己能抬腿、迈步。一个月后，他站了起来，甚至能缓慢地走上两三步。
更重要的是，脑机接口只是一种训练手段，在训练到一定阶段后，患者可以脱离设备，只需要简单的支具和拐杖，就能独立行走。
脑卒中、意识障碍、吞咽困难、脊髓损伤……这些曾被视为“康复困难”的疾病，如今都在非侵入式脑机接口的辅助下，有了新的康复可能。
今年2月，国内首部《非侵入式脑机接口在神经康复临床应用中的专家共识》发布,为非侵入式脑机接口技术提供了临床指引。
整体而言，脑机接口作为一门新兴技术，正为无数深陷疾病的患者点亮新的希望。
从政策层面看，今年年初发布的国家“十五五”规划纲要，首次将“脑机接口”写入，并被列为重点发展的六大未来产业之一。而随着医保政策推进，这项前沿技术也将会普惠更多患者。
我们也必须清醒地意识到，这项技术远未成熟，这是一个需要长期投入的领域。在安全性和可行性上，仍然缺乏大规模实验来确证疗效，临床应用上缺乏统一规范等，都是脑机接口迈向大规模应用的关卡。