北京协和医院专家：绝大多数甲状腺结节都不需特殊干预，甲状腺癌不一定需要立即手术

5月19日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍时令节气与健康（立夏、小满）有关情况。会上，中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任医师李乃适指出，绝大多数甲状腺结节都不需要特殊干预。即使诊断了甲状腺癌，也并不是需要立即手术，应该根据医生的建议选择治疗方式。

▲中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任医师李乃适 李乃适表示，体检发现甲状腺结节，不必过度恐慌，但是需要关注甲状腺功能是否正常，以及结节的良恶性问题。如果医生判断暂时不需要特殊处理，坚持定期复查非常重要。

对于如今甲状腺结节的检出率明显提高，李乃适解释，这一方面是超声技术越来越发达、设备越来越先进，发现了以前根本发现不了的小结节造成的。另一方面，体检中做甲状腺B超检查的人越来越多了，所以发现率也越来越高。

李乃适指出，甲状腺结节最主要关注两点，第一点是良恶性问题，第二点是血中的甲状腺激素是不是正常。后者很容易通过抽血明确。如果结果异常，应该及时到医院就诊，并且按照医生指导进行治疗和生活方式调整。

判断结节的良恶性首选超声检查。李乃适介绍，如果超声检查显示以下几个特征，要警惕恶性的可能：一是超声显示低回声或者极低回声结节；二是结节形态不规则；三是有微钙化，一般点状分布、弥散分布或者簇状分布的；四是垂直位的生长，也就是纵横比大于1；五是侵犯甲状腺包膜或者侵犯周围组织；六是伴随颈淋巴结的影像异常。

“当然，并不是有一项特征就一定是恶性的，经常是多项特征都异常的时候才高度怀疑。如果有上述这些表现，建议进行甲状腺穿刺来明确诊断。因此，一定要去请医生诊断，而不要自己去诊断。此外，如果有既往的超声报告，要对比它是不是在短期内明显增大，这也是非常重要的依据。”

李乃适还指出，网上有一些关于甲状腺结节防治的谣言，如吃某种食物、用一些偏方，或者用一些所谓高科技的手段可以消除或预防结节。这些一定程度上是利用了公众的信息不对称或者恐慌情绪来吸引流量的，大家不要轻信。

红星新闻记者 胡伊文 北京报道

编辑 郭宇

主题：李乃适|恶性|良恶性问题|中国医学科学院北京协