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多元聚力赋能,开辟慢病管理创新通道


速读:将血压、血脂等核心指标的管理阵地向零售药店延伸,能帮助医生更好地掌握患者院外病情变化,实现及早干预,降低不良心血管事件的发生率。 以“糖心肾”共病为例,约每三位2型糖尿病患者中就有一位伴有糖尿病肾病,而糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要病因。 在此背景下,院店联动模式正在全国逐步推开。
作者:张思玮 来源:中国科学报 发布时间:2026/8/13 21:53:4

多元聚力赋能,开辟慢病管理创新通道

当前,以心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病、慢阻肺病、哮喘、肿瘤等为代表的慢性非传染性疾病正逐渐成为国民健康的主要威胁。

面对日益增长的慢病管理需求,如何通过政策倡议与多方共建,推动打通院内诊疗与院外健康的管理链路,完善全病程健康服务闭环,升级重大慢病的创新管理模式,成为第十九届健康产业(国际)生态大会——西普会关注重点话题。

2026年1月,商务部等9部门联合印发《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》,明确指出要打造更好服务人民医药健康需求的“健康驿站”,推动医药零售行业加快迈向“重服务、提质量、建生态”的新阶段发展。

作为承担医疗服务和保障“最后一公里”的重要承接者,零售药店亟需提升多元化、专业化的服务能力,与医院系统形成互补,让更多患者获得全周期的疾病管理服务。

“面对复杂的慢病挑战,单一的院内治疗难以满足庞大的健康需求,必须推动关口前移,从‘治已病’向‘全生命周期健康管理’转变。顺应政策指导,赋予零售药店‘健康驿站’的新定位,构建院内外协同管理闭环,有助于充分利用院外慢病管理资源,将服务延伸到群众的日常生活场景,提升健康服务的可及性和连续性。”中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静研究员表示。

探索共病共管新路径

在临床实践中,病程长、共病多、管理复杂是慢病管理普遍难点,患者往往需要院内外衔接的长期支持。

以“糖心肾”共病为例,约每三位2型糖尿病患者中就有一位伴有糖尿病肾病,而糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要病因。此外,超过三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病,约80%的糖尿病患者死于心血管事件。

因此,当患者罹患“糖心肾”中一类疾病时,应同时关注其他共病的存在,进行长期规范管理。仅依靠院内医疗场景往往难以完全满足慢病患者全病程的长期管理需求,院店联动也因此成为慢病管理的重要补充路径。

在此背景下,院店联动模式正在全国逐步推开。该模式打通院内外服务链路,形成“医院诊断治疗——药店用药指导和随访——数据反馈——治疗方案优化”的完整闭环。药店在具备相应资质和能力的前提下,可为患者提供慢病筛查、用药指导、复诊提醒、健康档案管理等全病程服务,让患者在“家门口”获得连续、可及的专业照护,并在指标异常时及时转诊至医院,真正落实协管机制。

北京大学人民医院心血管内科主任医师孙宁玲教授表示:“心血管疾病极易与糖尿病叠加,且发病风险隐匿。将血压、血脂等核心指标的管理阵地向零售药店延伸,能帮助医生更好地掌握患者院外病情变化,实现及早干预,降低不良心血管事件的发生率。”

“慢性肾脏病病程进展不可逆,且易发生高钾血症、高血压等并发症,造成不良预后,因此慢性肾脏病需要高质量终生管理。依托具备能力的零售药店开展长期规范的用药指导与随访,不仅能督促患者坚持治疗,更有助于延缓肾功能恶化,让‘糖心肾’综合达标真正落地。”北京大学人民医院肾内科主任医师左力教授强调。

数智化赋能零售药店

在院店联动从理念走向实践的过程中,数智化赋能已成为推动这一模式高效落地的重要支撑。对于零售药店而言,只有在药师培训、患者管理工具和服务规范等方面持续提升,才能更好地承接院外健康管理需求。

在这一过程中,企业也在持续参与零售终端慢病服务能力建设。阿斯利康立足广大慢病患者所需,积极通过数智化手段,赋能慢病管理模式创新发展。依托“E学同行”等数字化平台,阿斯利康支持开展执业药师培训,2026年上半年已累计赋能超24万名药店药师及店员。

同时,阿斯利康携手合作伙伴支持“三高慢病健康站”“院外呼吸示范店”等创新场景建设,并借助“慢病红宝书”等数字化随访系统,助力全国14万家零售药店落实标准化服务。

据悉,在本次西普会上,阿斯利康提供医学赋能支持的《三高慢病院内外全病程数智化共管专家共识》正式发布。

“数智化与医疗生态的深度融合,正在为慢病管理打开更多可能。阿斯利康将继续携手多方伙伴,联合搭建院店联动的数智化桥梁,赋能医药零售高质量发展,支持药店加速向‘健康驿站’转型,推动慢病管理服务进一步向社区延伸,更好满足患者全病程管理需求。”阿斯利康中国总经理、中国生物制药业务总经理林骁表示。

主题:零售药店|用药指导|院店联动