0.1毫米级成像!美的医疗刷新国产DSA成像天花板
1989年,北京军区总医院。
一台结构复杂、体积庞大的国产设备被推进了手术室。它是中国第一台自主研发的C形臂血管造影系统——也就是后来人们常说的DSA血管机。
DSA是介入医生的“眼睛”。通过它,医生能实时看见患者血管里的堵塞、破裂、畸形,然后用一根细导丝完成治疗。心梗、脑梗、肿瘤出血,很多急危重症因此有了救治的可能。
但在1989年之前,这双“眼睛”只有进口的,价值千万起步。国内除了极少数顶尖医院,几乎没有几家能够负担。
第一台国产DSA问世,使这一局面开始出现转机。但造出一台设备只是第一步,离三甲手术室要求的"好用",还有一段漫长的路。
三十多年后,一台搭载稀土探测器的国产DSA,在一台13岁少年的动静脉瘘栓塞手术中,引导医生精准释放了33枚弹簧圈。
一、从0到1,走通最难的第一步
1989年,美的医疗旗下万东医疗承担了国家六五计划重点科研攻坚任务,研制出中国首台DSA并投入临床。这是国产DSA从0到1的突破。
此后,万东下功夫在自主研发这条路上不断前行:1991年研发国内首台80kW血管机高压发生器,1995年首款国产数字减影系统,1998年推出CGO介入专用系列,2007年紧跟市场推出国内首台平板DSA。
国产DSA由此完成了“从无到有,从有到能用”的发展。
但“能用”和“好用”之间,始终隔着一道三甲手术室的门。这不是技术不行,是三甲医院对设备要求的更高,对产品的信任需要时间。
第二章:从县域起步,让设备走到百姓身边
2018年,国家取消DSA乙类配置许可审批,在千县工程、五大中心建设等政策推动,介入诊疗迎来下沉浪潮。
县域有大量需要介入治疗的患者,但进口DSA贵运维成本高,绝大多数县域医院买不起、用不起。
万东做了两件事:一是推出适配县域预算的CGO系列DSA;二是首创“一站式介入整体解决方案”,不只提供设备,还提供技术带教、科室管理、运营支持等医院急需的人才和管理能力,帮助基层医院短时间内搭建起完善的介入科。
效果是实在的。截至目前,这套方案已覆盖全国22个省、自治区、直辖市的120余个县域,累计完成介入手术超10万台。
黑龙江讷河、甘肃靖远、山东菏泽、浙江新昌、四川安岳……越来越多的县城百姓,在家门口就能做上以前要奔波几百公里去省城才能做的手术。
一台DSA,放在三甲是“高端设备”;放在县域,它就是救命的时间,因为心梗抢救,差的就是那几百公里。
而布局县域的价值,远不止优质医疗资源的下沉。 每天稳定运转、持续积累真实病例,这些来自基层一线的手术案例和临床数据,恰恰是检验设备稳定性,持续精进设备功能的最好训练场。每一台县域手术的顺利完成,都在为同一件事做铺垫:积累信任,证明国产DSA可以稳定地、可靠地工作。
但三甲医院手术室从来需要的都不只是“稳定”,而是“看得更清、功能更好”。
三、从非晶硅到稀土,一次底层材料的换道
三十多来,DSA在硬件和软件上不断迭代,但在成像原理上,始终采用非晶硅材质的探测器,成像精度停留在毫米级,只能看清较大的主干血管。
但临床上一些常见病,比如心绞痛,一部分病因在于血管微循环病变,而非主干堵塞。现有的DSA设备看不到仅有0.1毫米微细血管,医生只能凭经验推断,为了看的更清晰,加大剂量又会让医患同时暴露在辐射风险中。
如何改变这个一直以来的矛盾?超导磁共振无液氦了,CT的成像光子化了,DSA的答案在哪里?
万东选择稀土IGZO探测器。