我国脂肪肝患病率四成！亚太最大规模调查出炉
我国脂肪肝患病率四成！亚太最大规模调查出炉
拿到体检报告，看到“脂肪肝”三个字，很多人一笑而过——不就是吃胖了点吗，不痛不痒，能有什么大事？
但最，近一项覆盖全国2.5万多名普通人的大规模调查结果给大家提了个醒：我国成年人里，差不多每两个人就有一个查出脂肪肝，每20个人里就有1个已经出现了肝纤维化的早期信号。
9月23日，这项由东南大学附属中大医院祁小龙教授、滕皋军院士团队牵头完成的研究，发表于国际权威期刊《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》。这是迄今为止亚太地区规模最大的普通人群肝脏健康调查，第一次用实打实的数据，把我国老百姓的肝脏家底摸了个底朝天。
摸清肝脏健康家底
肝脏被称为“沉默的器官”。从健康肝脏发展到肝硬化、肝癌，往往需要二三十年时间，但早期多数人没有任何症状，常规体检也很难及时发现。
事实上，脂肪肝和早期肝纤维化完全有机会通过干预逆转。今年5月，第79届世界卫生大会首次将脂肪性肝病纳入全球非传染性疾病议程，呼吁各国将其预防、筛查和管理整合进本国卫生体系。
中国是全球慢性肝病负担最重的国家之一，《柳叶刀》全球肝细胞癌负担报告指出，中国约占全球40%以上的肝癌病例。然而，普通人群中肝纤维化和脂肪肝的真实负担，长期缺乏系统的调查数据。以往关于肝病的研究，大多基于医院就诊患者，容易高估病情严重程度，难以反映广大普通人的真实患病情况。
为填补这一空白，东南大学附属中大医院科研团队依托肝脏健康联盟（CHESS），于2024年发起“中国居民肝脏健康促进项目”。项目联合多地卫生健康部门、医院、基层医疗卫生机构和疾控中心，深入居民社区，面向18岁及以上、平时住在小区里的普通成年人开展招募——这就是所谓的“社区人群”研究，目的就是摸清没生病、没去医院的普通人到底有多少肝脏问题。
研究采用无创检测方法：通过检测机械振动在肝组织中的传播速度来估算肝脏硬度，以此判断是否存在肝纤维化；同时通过肝脏脂肪衰减指标，评估肝脏脂肪堆积程度。整个检测类似做腹部B超，无需抽血、无需穿刺，几分钟即可完成。
研究结果显示，4.4%的参与者肝脏硬度达到或超过临界值，提示存在不同程度的肝纤维化；约44%的参与者存在脂肪肝。其中，与肥胖、糖尿病等代谢因素相关的脂肪肝占39.5%，酒精与代谢混合相关的占2.0%，单纯酒精性脂肪肝占1.6%。