科学家发现与牙龈疾病相关的潜在心脏瓣膜风险
科学家发现与牙龈疾病相关的潜在心脏瓣膜风险
引发牙龈疾病的细菌造成的危害可能不止损伤牙齿。一项新的初步研究表明，这些细菌还可能导致心脏主动脉瓣中钙的沉积，进而可能引发钙化性主动脉瓣狭窄（CAVS）——这是一种常见且可能危及生命的心脏瓣膜疾病。
科学家们可能发现了牙龈疾病与最常见的心脏瓣膜疾病类型之一之间存在意想不到的关联。图片来源：Shutterstock
该研究结果在7月13日至16日于波士顿举办的美国心脏协会2026年基础心血管科学会议上公布。该会议是全球规模最大的基础与转化心血管研究学术盛会之一。
根据美国心脏协会的说法，当主动脉瓣逐渐变厚且钙化程度加重时，就会患上钙化主动脉瓣疾病，这会使血液从心脏流向身体其他部位的过程变得更加困难。这种病症在初期通常没有任何症状。但随着病情恶化，可能会引发疲劳、胸痛、呼吸急促、晕厥、心力衰竭，在某些情况下还会导致过早死亡。对于重症患者，目前瓣膜置换手术是标准治疗手段。
这项新研究指出了一种可能的生物学机制，可将慢性牙龈疾病的感染与CAVS的发生联系起来。
“目前尚无经验证的药物可预防或延缓钙化主动脉瓣狭窄（CAVS）的进展。我们希望这项揭示牙周病与钙化主动脉瓣狭窄之间关联的研究结果，能推动针对该疾病的新型预防和治疗方法的进一步研究。”该研究的共同第一作者、北京中国医学科学院及北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科博士研究生李晨阳（Chenyang Li）博士表示。
研究团队重点关注了“牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis）”，这种细菌因引发牙龈炎症和牙龈组织破坏，在牙周病中起关键作用。此前的研究也发现，牙龈卟啉单胞菌与全身广泛性炎症相关，还会增加心血管疾病的发病风险，包括动脉斑块形成和冠状动脉疾病。
为了探究这一关联，研究人员分析了接受瓣膜置换手术患者的心脏瓣膜组织中的细菌水平。他们将钙化主动脉瓣患者的瓣膜与其他心脏瓣膜疾病患者的瓣膜组织进行了对比。
“我们对钙化主动脉瓣中牙龈卟啉单胞菌的含量之高感到惊讶，”李（Li）说。“虽然它不是总体上数量最多的细菌之一，但它在患有钙化主动脉瓣狭窄患者的瓣膜和未患该病者的瓣膜之间表现出最大的差异之一。这一意外的发现促使我们去研究它在钙化主动脉瓣狭窄发展过程中的潜在作用。”
研究人员随后转向小鼠实验，以进一步探究这种细菌可能如何导致瓣膜病。研究人员让小鼠接触活的或热灭活的牙龈卟啉单胞菌，以确定这些细菌是否会在主动脉瓣中积聚、增加钙沉积，并引发与主动脉瓣狭窄相符的症状。部分小鼠接受了预防性抗生素治疗，而另一些小鼠则通过基因手段去除了IL-1β炎症通路。
反复接触活的牙龈卟啉单胞菌会导致该细菌在小鼠的主动脉瓣中积聚，加剧瓣膜钙化并引发主动脉瓣狭窄症状。预防性抗生素治疗可减轻这些影响。研究人员还发现，牙龈卟啉单胞菌会激活白细胞介素-1β（IL-1β），这是一种主要由免疫细胞产生的促炎蛋白。
额外的实验表明，即使存在牙龈卟啉单胞菌，通过基因手段敲除IL-1β也能显著减轻瓣膜钙化和疾病症状。
“核心信息很简单：好好呵护你的口腔健康，”李（Li）说，“良好的口腔卫生和牙周疾病的治疗对整体健康至关重要，也可能对心血管健康有益。虽然目前还太早，无法推荐用于预防慢性主动脉瓣狭窄的特定治疗方法，但我们的研究结果表明，牙周健康可能是解开这一谜题的重要一环。”
“这项研究进一步佐证了口腔健康与心脏健康密切相关这一观点，”美国心脏协会预防医学首席医疗官、医学博士、公共卫生硕士、美国心脏协会会员Eduardo Sanchez表示。“对很多人来说，定期看牙医是他们与医疗体系唯一的联系。这使得牙科专业人士成为及早发现包括牙周病在内的健康问题的重要合作伙伴——这有助于更快地推进医疗转诊、取得更好的治疗效果，守护健康，挽救生命。”
美国心脏协会的“健康笑容，健康心脏”计划为牙科专业人士提供关于口腔健康与心血管健康之间关联的教育资源。该计划还包含面向牙科诊所的血压筛查指导，以及旨在改善口腔健康和心脏健康的患者教育材料。
研究人员强调，这些结果尚属初步结论，尚未在人体中得到证实。该研究成果以科学会议摘要的形式呈现，这意味着它尚未经过同行评审，也未作为完整的期刊论文发表。
为了进一步探究牙周病与先天性主动脉瓣狭窄之间可能存在的关联，该研究团队已在人群中开展了一项临床研究。
相关论文信息：www.sciencedaily.com/releases/2026/07/260713000751.htm