套上呼吸罩、贴上电极片，找医生开一张“运动处方”

吃药开方，人之常情，运动健身，什么时候也要开“处方”了？

近年来，运动处方出现在多个国家及地方政府部门文件中；不久前，北京市将“针对性开具‘运动处方’”写入重点任务，并提出增设相关门诊。

这一新事物，面向谁？有何用？长啥样？在8月8日全民健身日到来之际，记者前往医院进行了探访体验。

一位心脏病患者的运动处方。新京报记者 戴轩 摄

政策引领

北京将增设可开具运动处方门诊

每年8月8日是全民健身日。近日，国务院发布的《全民健身计划（2026—2030年）》 提出“深入推进体卫融合，建设运动促进健康中心，扩大以运动干预、运动康复为特色的体卫融合服务供给。”

运动处方作为体卫融合的内容之一，近年来写入了多个国家部委及地方政府部门文件。《关于推动运动促进健康事业高质量发展的指导意见》中提出“支持各地积极试点、推广运动处方”，《高血压等慢性病营养和运动指导原则（2024年版）》中提出“针对高血压、高血糖、高脂血症、高尿酸血症，明确医疗机构可基于此开发营养和运动处方。”

2021年，北京市出台了全国第一部体医融合地方标准《体医融合机构服务规范》，将运动处方定义为“具有运动类型、运动强度、运动时间及运动频率等内容的指导文书。”

记者了解到，在现实情境下，运动处方既可用于疾病康复的手段，也可用于指导普通健康人群进行安全与更高效率的健身运动。

作为新生事物，运动处方目前还不是医疗机构普遍提供的服务。但在今年6月印发的《北京市关于推动运动促进健康事业高质量发展的实施意见》中，重点任务里“创新工作机制，优化运动健康服务”部分，明确提到“针对性开具‘运动处方’，配合开展膳食营养指导，提供个性化综合健康管理方案”。

据不完全统计，北京目前可提供运动处方的医疗机构包括北京友谊医院、北京天坛医院、北京市体检中心、安定门社区卫生服务中心、劲松社区卫生服务中心等。

北京市体育局在2025年12月答复政协委员提案时提到，截至2024年底，已培训2000余名北京市各级医疗机构的医护人员学习运动处方，下一步计划打造2个以上体医融合试点单位，设立“运动健康门诊”，由医生开具运动处方。

记者体验

呼吸罩、电极片和“动感单车”

8月7日下午，北京友谊医院门诊楼8楼康复科3号治疗室内，近十名患者在白色的治疗床上接受康复治疗。穿过这些治疗床，在最里侧摆放着一台类似于动感单车的设备，该设备与两个显示屏相连，用以开展“心肺运动试验”。

北京友谊医院顺义院区康复科治疗区。实习生 赖艺萌 摄 该院康复科主治医师陈宸介绍，隐匿的心血管问题在高强度运动时可能诱发风险，而该试验可以量化受试者心脏、肺与骨骼肌三大系统的整体功能和储备能力，找到兼顾安全与高效的心率区间，是开具运动处方时最常进行的测试之一。

在医生的指导下，记者在胸腹部不同位置分别贴上了10枚用来全程监测心电图的电极片，在左手大臂处套上了血压测量仪，一侧耳垂戴上了血氧夹，还在面部戴上了一只蓝色的呼吸口罩，之后开始进行试验。

试验过程分为两部分。在前半部分，记者坐在一张椅子上，根据医生要求进行平缓稳定或深长、高频率的呼吸；后半部分需要跨上“动感单车”踩动踏板，踏板阻力随时间推移不断增加，而受试者要尽力保持固定的转速。

整个试验持续了30分钟左右，随着踏板越来越难以踩动，在呼吸急促和肌肉疲劳之下，记者无法维持60的转速，试验宣告中止。20分钟后，记者得到了一份运动心肺功能评定报告单与一份静态肺功能评定报告单。

记者进行FMS测评。实习生 赖艺萌 摄 在功能性动作筛查（Functional Movement Screen, FMS）测评阶段，记者在治疗师的指导下进行了深蹲、跨栏步、直线弓步蹲、俯卧撑等7类动作测评。其中，右肩内旋时因出现疼痛评分为0，旋转稳定性因未能完成得分1，其他项目得分为2或通过；在关节等速测试中，记者在机器上进行了膝盖伸屈，得到了主动肌与拮抗肌峰值力矩比、疲劳指数等数值。

拿到这些评估数据后，记者前往诊室，找医务人员出具运动建议。

医生为记者出具的FMS测评结果。新京报记者 戴轩 摄 根据心肺运动试验，记者存在运动耐力下降，原因可能在心脏、肺循环、呼吸模式，建议进行有氧训练、呼吸模式纠正。医生给出的运动方案是，进行5-7天/周的有氧训练，每次包含热身、有氧运动、整理放松三大环节共计1小时。由于记者同时有减脂减重需求，医生建议尽量维持在燃脂峰值心率97次/分到无氧阈心率111次/分之间；考虑到心脏结构问题，当开展竞技类运动时，心率不要超过140次/分的呼吸代偿点。

对于FMS测评，该院康复科主管治疗师吴坚介绍，该项目用以评估人体灵活性与稳定性，识别动作模式中的不对称性及潜在损伤风险。0分表明患者应当中断会引发该部位疼痛的运动，进行进一步医学检查明确引起疼痛的原因，并进行针对性治疗；1分提示此类动作对受试者难度过大，有发生运动损伤的风险；2分提示患者可进行该类动作，但有进步空间；左右侧得分差异提示存在动作不对称性，可能反映了灵活性与稳定性的不平衡。建议记者暂停羽毛球等需要通过右肩强力击打的运动，检查病因进行治疗，同时可以选择能增加肢体灵活性与稳定性的训练。

追问1

运动为何需要一纸“处方”？

北京友谊医院康复科副主任治疗师张勃介绍，留下运动的好处、规避运动的风险，是运动处方的用意。运动对身体健康有益，但运动不当也会成为身体损伤的“元凶”，堪称一把双刃剑。

所谓运动不当，有时是因缺乏对自身心肺功能和承重能力等的了解，盲目进行了有风险的运动；有时是因为动作模式不正确，长期积累导致关节劳损；有时是因运动强度把控失当，超出自身的身体素质，反而给脏器造成巨大负担。

根据《体医融合机构服务规范》，运动处方内容应包含热身、整理和拉伸的训练内容；宜考虑运动频率、强度、时间、方式、量和进阶；应考虑服务对象的健康状况、运动环境、运动器材设施、日程安排以及运动安全和风险防范提示。对疾病患者等有运动风险的服务对象，还应由经过运动处方相关知识培训的医护人员开具运动处方，并告知其与疾病相关的运动风险和注意事项。

张勃表示，在开具运动处方时，首先会通过医学手段进行精准评估，主要包括心肺功能评估和运动功能评估，后者除了肌肉力量、体态评估等外，还有针对产后的盆底肌功能评估、针对足踝的足底压力分析、针对脊柱问题的影像学评估等。通过这些评估得到个体数据后，可以“圈出”每个人不同的运动禁区、安全区与高效区，再结合康复、减重、健美等不同的目的，最后制定出个体化的运动方案。

追问2

运动处方，为谁而开？

在该院顺义院区门诊探访期间，记者既见到了冠心病术后康复的男性患者，也见到了为家中“小胖墩”寻求运动减重方案的妈妈。

张勃介绍，作为医疗机构，运动处方最主要覆盖的群体是患者和亚健康人群——前者可能刚接受过心脏手术、发生了骨外伤、进行过关节置换，与一般认为的“卧床休养”相反，他们正需要运动来进行机体康复，只是要有更严谨的运动计划；后者一般存在关节不适、腰疼等症状，但病因没有得到明确，存在不当运动的问题。

57岁的男性患者吴先生就属于第一类人群。他告诉记者，他因冠心病接受了冠脉球囊扩张术，静养一个月后来医院评估心肺功能，听取医生的运动建议。吴先生曾有慢跑习惯，运动手表记录显示其跑步时平均心率在130次/分左右，最高心率为155次/分。而根据心肺功能评估，吴先生的无氧阈心率为109次/分，呼吸代偿点心率为133次/分，在呼吸代偿点之后，心脏泵血与组织摄氧能力出现下降，并且在测试过程中，血压也出现了异常升高。陈宸解读报告称，之前的心率水平对吴先生偏高，长期不利于健康，建议他将平时运动心率维持在无氧阈左右，不要超过呼吸代偿点的安全线，而且要注意血压监测，必要时用药物控制血压。

张勃则分享了一位“撸铁大爷”的案例。该男子本是一名高血脂患者，为了健康开始撸铁，过程中逐渐爱上了突破自我的感觉，重量越加越大，直到出现了肘关节疼痛。在一系列检查后发现，造成其伤痛的除了重量不当，还有呼吸异常导致的腹部肌肉僵化、核心不稳，加剧了手肘代偿负重。张勃劝他适可而止、接受治疗，他虽难以放弃爱好，但也表示会认真想想运动的初心和意义。

此外，对于计划开展运动的健康人，运动处方也起到排查风险、科学指导的效果。张勃介绍，曾有公司员工在参与登山团建前进行了运动评估，结果筛出了隐匿的心血管病变，避免了在运动中发生意外。

新京报记者 戴轩

编辑 张树婧 校对 刘军

主题：运动处方