科学网—种植牙牙周炎或许找到了解决方案
精选
已有 396 次阅读
2026-6-5 06:40
| 系统分类: 海外观察
种植牙 牙周炎或许找到了解决方案
被腐蚀的种植牙会释放钛颗粒，破坏机体免疫防御系统，引发慢性炎症及骨吸收 。阻断 TRPC1通路或可为种植体周围炎提供全新治疗方案。
研究人员现已探明，一种高发且治疗成本高昂的种植牙感染，为何往往对抗生素治疗产生耐药性。
种植牙帮助数千万人重新拥有稳固、功能完好的完整牙列，这是传统假牙无法实现的效果。但 10%至20%的种植牙患者最终会患上种植体周围炎 ——一种严重的感染性疾病，会侵蚀种植牙周边的颌骨组织。
多年来，研究人员已知 抗生素通常无法根治 这类感染，但始终未能明确其根本原因。
罗格斯大学牙医学院的研究团队近日在《 PNAS Nexus》期刊发表的一项研究，找到了该问题的潜在答案。研究发现， 细菌会腐蚀种植牙体，致使种植体向周边组织释放微观钛颗粒 。 这些颗粒会干扰负责抵御感染的免疫细胞，使其长期处于炎症激活状态，最终导致周边颌骨组织被破坏 。
研究人员通过人体组织样本、免疫细胞培养以及基因工程小鼠开展系列实验，在巨噬细胞（负责吞噬细菌的免疫细胞）中发现了 一种特殊的钙离子通道，该通道可被钛颗粒激活 。实验发现，敲除小鼠体内的这一通道后，种植体周围炎并未发生。该研究成果首次锁定了极具潜力的药物作用靶点，为困扰五分之一种植牙患者、全球年治疗成本超 10亿美元的种植体周围炎，提供了全新治疗方向。
钛颗粒诱发破坏性免疫反应
该研究通讯作者、牙医学院临床研究副院长乔治奥斯 ·科察基斯表示：“我们首次揭示了为何适用于天然牙齿的抗生素疗法，对种植牙周边感染无效。明确病因后，我们便可针对性研发新型治疗药物。”
种植体周围炎一直困扰着科研人员，其致病菌与天然牙齿高发的牙周炎高度重合，多为同类口腔细菌所致。对于天然牙齿的牙周炎，抗生素治疗结合常规清洁通常可以治愈。但针对种植牙的同类感染，常规治疗有效率不足 50%，且患者骨吸收问题往往会持续进展。
过去二十年，绝大多数相关研究都聚焦于致病菌本身。而科察基斯团队另辟蹊径，将研究核心放在种植牙体本身。研究发现，附着在种植体表面的细菌会形成酸性生物膜，逐步腐蚀钛材质种植体，释放出数十亿个比红细胞还微小的钛颗粒。常规口腔清洁过程也可能导致钛颗粒脱落，尤其是牙医使用天然牙齿专用金属器械清洁种植牙时，颗粒脱落现象更为明显。
钛颗粒进入牙龈组织后，表面会包裹一层细菌产生的脂多糖毒素。在免疫系统的识别机制中，这些包裹毒素的颗粒，如同无法被分解的巨型细菌。巨噬细胞会主动吞噬这些钛颗粒，却无法消化金属材质颗粒。这会导致免疫细胞持续处于过度炎症状态，释放白细胞介素 -1β等炎症信号分子，该蛋白与类风湿关节炎、阿尔茨海默病等多种炎症性疾病密切相关。
炎症诱发骨吸收与持续感染的机制
持续性炎症会逐步破坏颌骨组织，同时导致巨噬细胞清除原发细菌感染的能力大幅下降。实验数据显示，接触过钛颗粒的巨噬细胞，吞噬细菌的数量不足正常细胞的一半。科察基斯解释道： “这些钛颗粒如同吸附细菌毒素的磁石，会劫持机体免疫系统，阻碍细菌清除，形成抗生素无法起效的恶性循环。”
研究团队进一步追溯发现，这一系列病理反应的核心关键，是细胞膜上一种名为 TRPC1的钙离子通道（一种特殊的成孔蛋白结构）。实验改造的TRPC1基因缺陷小鼠，在同时接触钛颗粒与细菌后，病理反应显著减轻：脓肿范围大幅缩小，炎症细胞因子水平显著降低，细菌清除功能恢复正常。
目前，在美国国立卫生研究院的资助支持下，科察基斯团队正在针对人体细胞的这一通路，筛选和评估候选治疗药物。
针对已植入种植牙的人群，该研究还有一项重要发现：定期专业洁牙仍是预防种植体周围炎最有效的手段，但清洁方式至关重要。十余年前，多数牙医会使用天然牙齿专用金属洁牙器清洁种植牙。而罗格斯大学及多项后续研究证实，这类金属器械会损伤种植体表面、加速种植体腐蚀，提升患病风险。目前，无磨损式清洁方式已成为种植牙清洁的临床标准方案。
Reference: “Implant-derived titanium particles impair macrophage bacterial clearance via TRPC1 and lysosomal dysfunction” by Juliana Girón Bastidas, Danyal A Siddiqui, Viviane Nascimento Da Conceicao, Yuyang Sun, Mashael Al Thunayan, Brij B Singh and Georgios A Kotsakis, 21 March 2026, PNAS Nexus.
转载本文请联系原作者获取授权，同时请注明本文来自孙学军科学网博客。 链接地址： https://blog.sciencenet.cn/blog-41174-1537965.html
上一篇： 癌细胞如何获得长生能力 欢迎参加科学网十佳博文评选活动！ 主办单位： 
支持单位： 