科学网—延长健康寿命是当今的大挑战
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2026-8-1 07:25
| 系统分类: 海外观察
当今时代更大的挑战是延长健康寿命
一项全球性综合分析发现：新加坡成功延长国民寿命的同时，也催生了全新的科学难题 ——健康寿命的增长速度跟不上总体寿命。
如今新加坡的人均预期寿命与健康预期寿命均位居全球首位，但国民寿命显著延长的背后，生存时长与健康生存时长之间的差距正在不断扩大。
新加坡人比全球其他地区民众活得更长、保持健康状态的时间也更久，但与此同时，人们带病、失能生存的年限也在持续增加。由健康指标与评估研究所（ IHME）牵头、联合新加坡国立大学杨潞龄医学院开展的一项全球分析显示：人均预期寿命的增长幅度，已经超过健康预期寿命的提升幅度。
研究人员分析了 1990年至2023年间全球204个国家和地区的数据，重点追踪疾病负担缺口（morbidity gap），即总预期寿命与健康生存年数之间的差值。 几乎所有国家的这一缺口都在扩大 ，新加坡也不例外。根据研究未四舍五入的数据估算，新加坡的疾病负担缺口增加约 2.35年，增幅达26.6%； 全球平均增幅为 21.9%。
该研究发表于《柳叶刀 ·公共卫生》。研究结果表明，新加坡在预防早亡、延长国民寿命方面取得重大进展。然而， 健康生存年限的增长速度落后于整体寿命的提升速度。
新加坡国立大学杨潞龄医学院、国立大学 -健康指标与评估研究所全球疾病负担研究中心主任吴美莉副教授（论文共同作者）表示：“新加坡人均预期寿命与健康预期寿命位居全球前列，是重大公共卫生成就。但持续扩大的疾病负担缺口说明，活得更长并不代表多出来的每一年都能在健康状态下度过。因此，新加坡下一阶段的目标不只是单纯延长寿命，而是减轻全生命周期内慢性病、失能与身体功能衰退带来的负担。这需要强化疾病预防、尽早开展干预、完善康复体系，并提供长期支持，帮助民众在衰老过程中维持健康与生活自理能力。”
寿命延长，患病年限随之增加
本次纳入分析的 204个国家和地区中，有203个出现疾病负担缺口扩大。全球人均预期寿命从1990年的64.6岁升至2023年的73.8岁；健康预期寿命由55.9岁增长至63.1岁。
由于总寿命增速更快，全球平均疾病负担缺口从 8.8年扩大至10.7年，增加1.9年，增幅21.9%。2023年，人类平均一生中，有14.5%的时间处于健康不佳状态；而1990年这一比例为13.6%。
上述研究结果对疾病压缩假说提出挑战。该假说认为，随着预防手段与医疗水平进步，疾病、失能的发生时间会延后，被压缩至生命末期较短一段时间内。但 本研究显示，非致命性健康损伤大多在成年阶段持续累积，并未集中出现在生命最后数年。
女性寿命更长，患病时间也更久
男女之间还存在持续存在的健康差异。 2023年新加坡女性预期寿命约87.5岁，男性为83.1岁。但女性预计将有12.1年处于健康不佳状态，男性则为10.4年。
全球范围内同样存在这一现象，被称为性别健康悖论：女性普遍比男性长寿，但带病、失能生存的年限更长。 2023年，全球女性疾病负担缺口为12.1年，男性为9.3年。
本研究第一作者、华盛顿大学健康指标与评估研究所研究战略主任西蒙 ·海伊教授指出：“过去三十年间，全球民众生存率大幅提升，但健康寿命未能同步增长。对大多数人群而言，新增的生存年限伴随着更多患病或失能的时光。这并不意味着预防死亡不再重要，而是说明我们必须拓宽公共卫生进步的评判标准。评估卫生体系成效，不能只看挽救了多少生命，还要看民众能否更长久地保持健康、行动能力与生活自主性。”
五类通常不致命的疾病，造成了 2023年全球57.4%的疾病负担缺口：肌肉骨骼疾病（尤以腰痛为主）；抑郁症、焦虑症等精神疾病；感官系统疾病（包括老年性听力损失）；非故意伤害（特别是跌倒）；其他非传染性疾病。
全球首要风险因素包括：空腹血糖升高、高体重指数、母婴营养不良、烟草使用以及空气污染。各类风险因素的影响程度，随各国收入水平与社会人口发展阶段有所不同。
新加坡：发展重心转向延长健康寿命
在新加坡，造成疾病负担缺口最主要的疾病为：肌肉骨骼疾病、精神疾病、非故意伤害、感官器官疾病以及心血管疾病。 五大首要风险因素 分别是： 空腹血糖升高、高体重指数、职业风险、收缩压升高与膳食风险。
研究结果凸显，必须重视糖尿病与代谢疾病、肥胖、高血压、不合理饮食、职业健康风险、精神心理疾病、跌倒、听力损失以及肌肉骨骼病变的预防与管理。
吴美莉副教授补充道： “新加坡有机会不仅在人均寿命上领跑全球，也在健康寿命方面树立标杆。造成疾病负担缺口的大多是非致命疾病，却会严重影响人们的自理能力、劳动能力与生活质量。持续监测健康预期寿命与疾病负担缺口，能够帮助政策制定者找准需要重点投入资源的领域，同时检验各项政策能否真正把新增寿命转化为健康寿命。”
参考文献
Reference: “Global, regional, and national trends in the morbidity gap and contributing diseases, injuries, and risk factors, 1990–2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023” by Simon I Hay, Paul Nam, Haaris Saqib, Susan A McLaughlin, Catherine Bisignano, Samuel M Ostroff, Marie Ng, Shuhei Nomura, Austin E Schumacher and Christopher J L Murray, August 2026, The Lancet Public Health.
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