科学网—热门减肥药可能对大脑产生出人意料的影响

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2026-11-14 05:23

| 系统分类: 海外观察

热门减肥药可能对大脑产生出人意料的影响

哥德堡大学｜ 2026‑11‑12｜阅读时长4分钟

GLP‑1类药物（例如司美格鲁肽）可以模拟人体天然激素，调节血糖、食欲与消化。该类药物常用于2型糖尿病与肥胖的治疗，通过降低饥饿感、延缓胃排空实现减重效果。图片来源：Shutterstock

热门减肥药的益处或不止于调节代谢，还有望保护记忆力以及其他认知能力。

用于治疗肥胖与 2型糖尿病的药物，同样可能对记忆力与认知功能产生影响。但司美格鲁肽、替尔泊肽这类药物是否真的能够保护大脑，目前尚无定论；尤其几项大型临床试验，未能证明其对早期阿尔茨海默病患者存在获益。

诺和诺德开展的 EVOKE、EVOKE+临床试验显示：尽管司美格鲁肽可以改变多项阿尔茨海默病相关生物标志物，但并不能延缓疾病进展。来自哥德堡大学与哥本哈根大学的研究人员在《Science》发表一篇综述，梳理现有各类研究证据，探讨这类药物是否依旧可以在其他人群中发挥认知保护作用。

减肥药为何 会影响记忆力

GLP‑1药物会干预同时参与代谢与大脑功能的多种生理过程。动物实验提示该类药物能够影响学习和记忆，但人体试验的结果却并不一致。对患者健康档案的分析发现：接受GLP‑1药物治疗的2型糖尿病人群，痴呆发病风险有所下降；不过这类观察性研究无法证实是药物带来的直接保护作用。

药物潜在获益，会因认知损伤的病因而有所区别。肥胖、 2型糖尿病人群常会出现注意力、规划能力、思维处理速度下降。这类问题大多和代谢紊乱、血管健康受损相关，这也意味着针对这些根源问题进行干预，或许可以维持认知水平。

本综述第一作者，同时任职于两所高校的研究员斯蒂娜 ·伯彻斯认为：找准适用人群、把握干预时机至关重要。

> “我们需要确认，这类药物是否能够帮助肥胖或糖尿病人群保全认知能力，最好在认知损伤尚未出现之前就启动治疗；同时明确哪些患者可以从中获益。”——斯蒂娜·伯彻斯（哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院、哥本哈根大学）

解析代谢类药物作用于大脑的机制

目前尚未解决的核心问题：认知方面的获益，究竟来自药物对大脑的直接作用？还是代谢状况改善带来的间接效果？亦或是二者兼有。

血糖与代谢指标改善，能够间接维护大脑；而 GLP‑1信号通路本身，也可直接调控神经活动。厘清两套不同机制，能够帮助科研人员明确哪些效应才是保护认知的关键。

综述通讯作者、哥本哈根大学课题组负责人克里斯托弗 ·克莱门森表示，迭代更新的肥胖治疗药物，为研究代谢‑大脑的关联提供了很好工具。

> “肥胖治疗药物正不断迭代升级，为我们探索代谢调控如何影响大脑功能创造新机会。区分药物对大脑的直接、间接作用，我们未来就有机会开发专门用于保护认知功能的治疗手段。”——克里斯托弗·克莱门森（哥本哈根大学诺和诺德基金会基础代谢研究中心）

保护认知健康的下一步研究方向

研究人员呼吁开展全新临床试验：从给药之初就同步监测记忆力与各项认知指标。通过这类研究可以明确：这类药物能否保护认知、哪些人群获益最大、提前干预（认知症状出现前用药）是否存在价值。

同时研究人员警示： 对于老年、体弱的患者，必须权衡潜在获益与风险。 快速减重伴随的肌肉流失，会降低身体机能，可能抵消药物带来的整体收益。 未来评估肥胖药物对长期大脑健康的作用，必须把上述风险纳入考量。

参考文献：《肥胖药物治疗与认知》，作者： Stina Börchers、Giulia Mazzini、Henrik Zetterberg、Christoffer Clemmensen；《Science》，2026‑11‑05。

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