湘雅医院：激光经2毫米微创通道成功消融脑肿瘤

湘雅医院：激光经2毫米微创通道成功消融脑肿瘤

中南大学湘雅医院神经外科教授刘庆、杨治权、刘定阳团队，近日成功完成湖南省首例磁共振引导下激光间质热疗（LITT）治疗颅内肿瘤术。手术通过2毫米微创通道，将激光光纤精准置入脑肿瘤病灶，在磁共振实时测温监测下完成消融，患者术后迅速康复出院，未出现神经功能损害。

42岁的周女士（化名）因左侧额岛区肿瘤曾接受开颅病灶切除手术，术后病理提示胶质瘤。后续复查发现新发强化病灶，考虑肿瘤复发。由于病灶位置深、毗邻重要血管和神经功能区，再次开颅手术风险高，可能造成严重神经功能障碍甚至偏瘫。湘雅医院神经外科团队经综合评估，决定采用LITT进行精准微创治疗。

术前，团队利用多模态影像对病灶及周围结构进行三维重建，设计安全的光纤植入路径。术中，在立体定向技术引导下，经头皮约2毫米微小通道将激光光纤精准植入病灶，随后在磁共振实时测温监测下启动激光消融，根据温度变化及热损伤范围动态调整参数，在彻底处理病灶的同时，最大限度保护周围正常脑组织。术后患者头部伤口仅2毫米，当天即可下床活动，住院观察2天后顺利出院。

据介绍，LITT是一种融合立体定向、激光热消融和磁共振实时监测的微创治疗技术，激光产生的热效应可使目标组织发生凝固性坏死，磁共振测温则可实时显示温度变化及预计热损伤范围。该技术切口小、对正常脑组织无牵拉损伤，为肿瘤位置深在、邻近重要功能区、术后残余或开颅风险较高的颅内病变患者提供了全新的微创治疗选择。

湘雅医院功能神经外科学术带头人杨治权表示，LITT并非简单地以激光替代传统手术，其核心在于严格选择适宜患者，通过精准定位、路径规划和实时温度监测控制消融边界，在病灶处理与神经功能保护之间取得平衡。临床需根据病灶性质、大小、形态、位置、既往治疗情况及患者整体状况进行个体化评估，并与开放手术、放疗、化疗等治疗方式合理衔接。LITT手术的成功开展，将为脑胶质瘤、脑转移瘤及其他类型颅内肿瘤患者提供全新的微创治疗策略。

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