多学科协作：无痛治牙护航造血干细胞移植
多学科协作：无痛治牙护航造血干细胞移植
7岁男孩小宇（化名）患弥漫大B细胞淋巴瘤，完成8次高强度化疗后，拟接受造血干细胞移植。然而，口腔内多处龋齿及潜在感染灶成为移植路上的重要障碍。近日，中山大学孙逸仙纪念医院花都院区口腔科联合麻醉科、儿童医学中心，成功为小宇实施院内首例儿童淋巴瘤移植前全麻下口腔综合治疗，扫清了移植前的关键感染风险。
手术准备中。医院供图，下同
对于即将进入移植仓的血液病患儿，口腔是预防感染的第一道防线。小宇在化疗期间曾因口腔链球菌感染导致感染性休克。移植前的预处理阶段将使患儿进入骨髓抑制期，免疫力几乎归零，任何龋齿或牙龈炎症都可能引发致命全身感染，甚至使移植无法进行。
由于长期患病，小宇身体虚弱，对牙科治疗极度恐惧，无法配合常规清醒操作。为确保不延误宝贵的移植窗口期，医院组建多学科团队，由口腔科、麻醉科、儿童医学中心共同制定个体化方案。中山大学孙逸仙纪念医院花都院区口腔科副主任医师招洛丹、主治医师庄秀妹评估全口患牙，规划治疗顺序；麻醉科专家评估全身状况，制定精细麻醉预案并全程监护。
手术现场。
在全麻下，小宇于“安睡”中一次性完成全口龋齿充填、根管治疗及必要乳牙拔除，所有口腔感染灶被彻底清除。治疗过程平稳，术后患儿苏醒迅速，生命体征恢复正常。此次治疗根除了移植前的口腔感染隐患，为造血干细胞移植顺利开展提供了保障。
招洛丹指出，此次成功标志着医院在特殊儿童口腔健康管理领域迈上新台阶。她说，全麻舒适化口腔综合诊疗主要适用于三类患儿：罹患血液系统疾病或实体肿瘤，即将接受放化疗、造血干细胞移植等重大治疗者；口内多颗重度龋齿或反复牙龈炎，需在抗肿瘤治疗前紧急清除感染灶者；因长期患病或心理恐惧无法配合常规清醒治疗者。
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