为什么有人月经前两周就难受，有人月经前夕才加重？
为什么有人月经前两周就难受，有人月经前夕才加重？
经前期烦躁障碍（PMDD）是一种和月经周期相关的常见情绪障碍。11月10日，一项发表在《自然—通讯》的新研究表明，经前期烦躁障碍并非所有人都遵循统一发病模式，它分为三种亚型，各亚型的症状变化规律各不相同。研究人员希望这一发现能够推动更加个体化的治疗方案。
经前期烦躁障碍是经前期综合征（PMS）更为严重的一种类型，多发于育龄期女性。它和其他情绪障碍的区别在于和月经周期紧密相关：症状可在排卵后不久出现，一直持续到月经来潮。
该研究纳入90名患有经前期烦躁障碍的女性以及40名健康对照者。受试者连续两个月记录日记，上报自身出现的症状以及严重程度。研究人员让受试者对焦虑、抑郁、易怒以及情绪波动的程度进行评分。
研究人员采用先进统计学方法，分析不同症状在月经周期中出现和消退的时间，同时分析一种症状的变化会如何影响其他症状。根据受试者的记录，研究人员划分出三种不同的经前期烦躁障碍亚型。
论文通讯作者、瑞典乌普萨拉大学分子精神病学教授Erika Comasco说：“我们的结果显示，经前期烦躁障碍在每个人身上的表现并不一样。即便两个人确诊为同一种疾病，她们的症状可能在月经周期的不同时间点开始，严重程度和消退时间也存在差异。”
“我们还观察到，同一个人身上，不同症状也会遵循不同变化规律。我们希望这项研究结果能让大家对经前期烦躁障碍有更细致的理解，长期来看，形成更加个体化的监测与治疗方式。”Comasco说。
虽然该研究证实存在三种明确的亚型，但无法解释这些差异产生的原因。
“因此，我们后续研究的一个重点，就是探寻这些不同症状模式背后的生物学机制，以及它们和经前期烦躁障碍女性脑功能之间的关联。我们计划结合症状在月经周期中的发展规律、脑部研究以及药物治疗效果，开展相关探索。”Comasco表示。
在这项研究中，研究人员还发现四种最常见的经前期烦躁障碍症状之间存在时序关联。例如，焦虑加重之后，易怒、抑郁症状和情绪波动也会随之加重。
“如果后续研究证明我们可以识别出每个人对应的发病模式，医护人员就可以根据患者的症状变化特点，调整监测和治疗方案。对于患有经前期烦躁障碍的女性，也能更容易预判病情容易加重的时段。”Comasco说。
相关论文信息：https://doi.org/10.1038/s41467-026-78590-x