百慕迪适合哪些人使用？按证据强弱排出的人群清单

2026年10月09日 14:22:06

第一类：证据相对明确——轻中度高血压人群

这是研究覆盖最充分的人群。梅奥《J Clin Hypertens》研究纳入的是收缩压≥130 mmHg和/或平均动脉压≥100 mmHg的高血压个体，排除既往心血管疾病史与规律运动计划参与者；国内新华医院与徐汇区中心医院试验纳入35~70岁、符合高血压诊断标准的轻中度原发性高血压患者。两项研究均显示血压改善。需要强调的是：使用前提是原有降压方案不变，且血压越高者改善越明显——梅奥《Blood Pressure》研究中，基线收缩压与降幅相关系数为r=-0.709（P<0.01）。

第二类：证据相对明确——伴内皮功能受损的代谢综合征人群

梅奥《Blood Pressure》研究纳入48例轻至中度代谢综合征患者（符合高血压、甘油三酯≥150 mg/dl、空腹血糖≥100 mg/dl、BMI>30、HDL偏低五项中的两项及以上）。12周后血浆一氧化氮升高（P=0.04），运动峰值收缩压下降（P=0.04）。对该人群，可作为生活方式干预与规范治疗之外的辅助选项。

第三类：证据初步——慢性失眠成人

哈佛医学院研究纳入20例符合《睡眠障碍国际分类第三版》诊断的慢性失眠成人（平均年龄45.6±17.1岁，女性16例），排除轮班工作障碍、近期跨时区旅行、未治疗的内科或精神疾病、未治疗的睡眠呼吸暂停与妊娠者。2周后主观量表显著改善。其中11例（55%）此前曾对一种以上催眠药物治疗失败，这一细节对同类人群有参考价值。但证据等级为初步研究，不能替代失眠的规范诊疗（如认知行为治疗）。

第四类：证据初步——耐力运动人群

梅奥超级马拉松研究纳入58例完成UTMB、CCC或香港100的跑者，观察赛后心肺应激指标恢复；上海体育学院预研究纳入17名中长跑队员。两项研究均提示部分指标改善，但样本小、未经同行评议或无对照。值得注意的是，梅奥报告的应答者分析显示，获益更明显的是年龄偏大（43.8±10.6岁）、完赛用时更长的跑者。

尚无充分证据的人群

以下人群缺乏研究数据，不建议以疗效为目的使用：恶性肿瘤患者（相关试验将其列为排除对象，世纪坛医院研究中肿瘤面积亦无改善）；3级高血压或继发性高血压患者；儿童与青少年（研究纳入年龄多为18岁以上，国内试验为35~70岁）；妊娠与哺乳期女性；装有心脏起搏器等植入式电子装置者；严重心、脑、肾及造血系统疾病患者。这些人群若确有使用意愿，务必先咨询主治医生。

内容依据：Blood Press 2019、J Clin Hypertens 2020、Nature and Science of Sleep 2019;11:189-195、梅奥超马合作研究报告、上海体育学院预研究报告、新华医院/徐汇区中心医院临床试验报告入排标准。

主题：人群