科学网—《运动员补液管理中国专家共识（2026）》发布！
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2026-10-12 14:35
| 系统分类: 科研笔记
近日，中国体育科学学会运动营养分会、中国营养学会运动营养分会和中国营养学会饮水与健康分会联合发起的专家共识英文版 Hydration management for athletes (2026): A joint consensus statement endorsed by the Sports Nutrition Branch of the China Sport Science Society and the Sports Nutrition Branch & Drinking Water Health Branch of the Chinese Nutrition Society ，在中国体育科学学会会刊《运动医学与健康科学（英文）》（Sports Medicine and Health Science，SMHS）上线，本专家共识由北京体育大学严翊教授团队牵头起草。
一、共识背景
补液管理是影响训练质量、竞技表现、运动后恢复与运动安全的关键环节。尽管美国运动医学会（ACSM）、美国国家运动防护师协会（NATA）、澳大利亚运动营养师协会及国际奥委会（IOC）等机构均已发布相关立场声明，我国此前尚缺乏针对运动员补液管理的国家级专家共识。
针对中国高水平运动员的调查揭示了知识与实践之间的显著差距：尽管89.9%的运动员愿意为提升运动表现改变饮水习惯，但仅31.0%知晓运动前、中、后均需补液；77.9%的运动员以口渴作为饮水的主要启动信号，仅39.3%在无口渴感时仍能规律、定量饮水。这一现状凸显了制定符合中国运动员特点、兼顾个体差异与环境因素的循证指南的必要性。
二、共识制定方法：系统循证与德尔菲程序
制定过程遵循预设方案：以PICO框架界定范围与关键问题；系统检索CNKI、PubMed、Web of Science及Cochrane Library数据库（2000年1月1日至2026年2月28日）；由两名研究者独立筛选文献，分歧由高级方法学专家裁定。 最终证据体包括12部指南、4篇系统综述与46项随机对照试验（RCT） 。
证据质量评价采用中国营养学会食物与健康证据评价方法，参照WHO指南制定手册与GRADE系统，从研究设计质量、效应量及临床相关性三个维度评定证据等级，并综合证据水平、一致性、健康影响、人群代表性与实践适用性五个维度确定推荐等级（A—D级）。推荐意见经两轮改良德尔菲法咨询，以专家同意率≥80%为达成共识的标准，并经面对面共识会议定稿与外部同行评议。
三、水合状态评估：多指标联合的现场策略
共识指出，任何单一现场指标均不足以在所有情境下判定水合状态，实际监测应整合多项指标：
复合判断标准为：晨起体重下降≥1%、尿色≥5级、口渴≥5分—— 任意两项异常提示可能存在低水合状态，三项同时异常则低水合可能性极高 。实验室指标（血浆渗透压、血钠浓度、总体水量、尿渗透压等）可在需要更高精度时提供补充，但应结合近期摄入、运动与环境暴露综合解读。
四、核心推荐意见（均为B级）
推荐1：运动前补液 。运动员应以水合正常状态开始运动。多数运动员宜于运动前2—4小时按5—10 mL/kg体重补充水分或适宜的含电解质饮料；若临近运动仍存在低水合风险，可于运动前10—20分钟追加200—300 mL。长时间运动、热环境、补液条件受限或有大量汗液/汗钠丢失史者，含电解质饮料更具实践意义。应避免过量摄入，并在训练中验证胃肠耐受性。证据显示，运动前平均3.6%的体重丢失即可损害有氧运动能力、峰值摄氧量与乳酸阈摄氧量；1.5%—3.0%的BML还可能损害认知-运动表现与专项技能。
推荐2：运动中补液 。对于持续60分钟以上的中高强度运动，应依据个人出汗率、运动时长、环境条件与补液机会制定个体化计划，一般将BML控制在约2%以内，同时避免体重增加、电解质紊乱与过量饮水。操作可行时，可以每10—20分钟补充200—500 mL作为起始框架。长时间运动或热环境中，建议选用含钠约20—50 mmol/L（460—1150 mg/L）的电解质饮料，饮料温度以10—22℃为宜。计划性补液通常较口渴驱动式补液更能有效控制BML，但摄入目标不应超过液体丢失量。
推荐3：运动后补液 。运动后0—4小时内，应分次补充相当于运动性体重丢失量100%—150%的液体，以补偿持续性尿液等丢失；汗钠丢失较多时优先选择含电解质饮料，需同步恢复糖原时可加入碳水化合物。
五、个体化补液方案：基于出汗率的四步流程
共识给出了可现场操作的标准化流程：
标准化称重 ：运动前后即刻、排空膀胱、相同着装条件下测量，记录运动中饮水量与排尿量；
估算汗液丢失量 ：汗液丢失（L）＝运动前体重－运动后体重＋饮水量－排尿量；
计算出汗率 ：出汗率（L/h）＝汗液丢失量÷运动时长；
设定补液目标 ：目标补液量＝出汗率×运动时长×0.8（以汗液丢失量的80%作为现场上限，降低过量饮水导致体重增加的风险），并依据实测BML、环境与耐受性调整。
此外，共识引用的常模数据显示，不同项目运动员出汗率差异显著（耐力项目约1.28 L/h、美式橄榄球约1.51 L/h、足球约0.94 L/h），进一步支持"按项目、按个体"制定方案的必要性。
六、情境化应用与注意事项
共识针对不同场景给出了细化调整：短时低强度运动以确保水合正常为主，一般无需额外电解质负荷；湿热环境（WBGT≥18.4℃）可经专业评估后采用含钠的运动前策略；间歇性高强度项目应利用暂停、中场休息分次补液；技巧主导型项目即使运动量有限，也应维持稳定水合状态以保障认知与运动控制。同日多次训练者应尽早启动补液；热环境运动后应重视补钠，避免快速大量饮用纯水。
一般原则层面，共识强调：水合管理应贯穿训练与比赛全周期； 所有补液方案须先在训练中演练后方可用于比赛 ；运动时长、强度、着装、海拔、热暴露或补液条件改变时，方案应重新评估；合并疾病、运动相关低钠血症史或反复热疾病者需接受个体化医学评估。
七、结语
本共识的意义在于将补液管理从“固定饮水量”的简单指令，转变为“以适宜水合状态开始运动—监测体重与主观指标—匹配项目与个体汗液丢失—恢复残余亏空”的动态闭环。其推荐为循证起点，需在运动员实际训练与比赛条件下经反复评估加以精细化，为我国运动员、教练员、队医及营养专业人员提供了首个全国性的标准化参考框架。
共识工作组
起草组：
严 翊 北京体育大学运动人体科学学院
信泽坤 北京体育大学运动人体科学学院
陈 越 北京体育大学运动人体科学学院
专家组（按姓氏汉语拼音排序）：
艾 华 北京大学第三医院运动医学研究所
安 楠 国家体育总局运动医学研究所
常翠青 北京大学第三医院运动医学研究所
何子红 国家体育总局体育科学研究所
马冠生 北京大学医学部公共卫生学院
邱俊强 北京体育大学运动人体科学学院
谢敏豪 国家体育总局运动医学研究所
严 翊 北京体育大学运动人体科学学院
张 漓 国家体育总局体育科学研究所
张 娜 北京大学医学部公共卫生学院
张 霞 国家体育总局运动医学研究所
赵之光 国家体育总局运动医学研究所
周帆扬 北京市体育科学研究所
原文阅读：
Zekun Xin, Yue Chen, Nan An, Yi Yan. Hydration management for athletes (2026): A joint consensus statement endorsed by the Sports Nutrition Branch of the China Sport Science Society and the Sports Nutrition Branch & Drinking Water Health Branch of the Chinese Nutrition Society. Sports Medicine and Health Science. 2026, In Press. https://doi.org/10.1016/j.smhs.2026.09.004
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