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对话一级甲等医疗事故涉事儿科医生韩杰:诊疗中有疏漏,我认错,但不能认罪


速读:等保守治疗方案”,“被告韩杰严重不负责任,违反普通外科诊疗常规.。 1个半小时后,江西省儿童医院医生告知家属孩子抢救无效死亡。 我当即调取电子影像,跟患儿家属交代病情,据患儿当时的情况,建议入院保守治疗,主要就是补液、对症治疗,观察病情变化,如果保守治疗无效,病情出现进一步变化,肯定是要转上级医院的,家属商量过后同意先入院保守治疗。
7月,法院以医疗事故罪判处儿科医生韩杰有期徒刑一年、缓刑一年,禁止从事医疗行业三年。二审维持原判。

而6月11日,韩杰刚刚结束了整整一年的羁押。

从行政处罚到刑事判决,韩杰没想到自己的“疏漏”,最终会触犯刑法,走到要坐牢的地步。整理心情后,韩杰发文《还原患儿就诊始末》,首次公开发声:“我认可诊疗疏漏,但不承认严重不负责任。”

江西抚州“2岁幼童小航急诊送医遭漏诊、延误病情后死亡”一事,再次重回大众视野,并快速发酵。

时间拨回到两年前。

2024年2月17日凌晨3点,江西抚州健强第五医院儿科医生韩杰接诊了一个呕吐不止的2岁男孩。他开了检查,片子显示肠梗阻,韩杰把孩子收住院,补液、观察。次日早上7点,孩子奶奶来办公室说,孩子排了大量绿色稀便。8点,科主任罗刚来接班查房,看了病历和检验报告,指示继续补液、观察。韩杰做完记录,11点下班走了。

韩杰不知道的是,自己离开后,孩子的状况开始急转直下。

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图为不幸死亡的2岁幼童小航(网络图)

据患儿父亲陆先生在2025年6月对多家媒体回忆时称,2月17日下午1点左右,陆先生发现儿子的情况有些不对劲,“他很疼的样子,嘴巴紧紧咬着嘴唇咬出血了。”他找到了值班护士反映情况,但护士找不到值班、负责的儿科医生,“当时护士带着我们整层楼找医生没找到,后来又带我们去马路对面的外科楼找到一个外科医生,说怀疑是肠套叠,他们没有治疗条件,让我去南昌的省立儿童医院。”

肠套叠的诊断由何而来、让危重患者自行转诊去车程两小时省儿童医院的建议由谁发出仍是个谜。据陆先生回忆,“当时情况非常紧急,那名护士长问我是不是开车来的,我说是的,她说留下一人结账并办理相关转院手续”。

陆先生开车带孩子开往南昌的路途,是无医护状态下最危险、无助的两小时。

下午4点左右,距离江西省儿童医院还有10分钟车程时,男孩突发意识不清,心脏骤停,家属们“立即在车上给他做心肺复苏”。4:20左右,患儿一行人到达江西省儿童医院。1个半小时后,江西省儿童医院医生告知家属孩子抢救无效死亡。孩子死前被江西省儿童医院诊断为:呼吸心跳骤停、感染性休克、肠梗阻、嵌顿性腹股沟疝、多脏器功能衰竭。

几个月后,当孩子父亲雇的患方律师来医院封存病历,韩杰这才知道孩子离世了。家属决定维权。

患方律师团队则出具了一份《专家意见》,由两家司法鉴定中心的鉴定人共同出具。专家认为,江西抚州健强第五医院“体格检查不详细,未请外科专家会诊,漏诊腹股沟疝”,过错与患儿死亡存在直接因果关系,“腹股沟嵌顿性疝及时手术治疗后预后良好,很少引起死亡,医方漏诊实属不该”,建议医疗过错参与度为85%~95%。

司法鉴定最终采纳了这份意见,判医院担责85%。2025年4月,抚州市临川区卫健委对韩杰及当班上级医师(即科主任罗刚)作出行政处罚,内容包括警告和暂停执业6个月。并判医院民事赔偿146万余元。

但行政处罚并非事件终点。

2025年6月10日~11日,家属持医疗事故鉴定报告报警后,临川公安分局治安大队对韩杰立案调查,韩杰主动到公安局讲述了自己的诊疗经过。随即6月10日,韩杰因涉嫌医疗事故罪被刑拘。

一年后,也就是最近,2026年7月,最新的判决中法院以医疗事故罪判处他有期徒刑一年、缓刑一年,禁止从事医疗行业三年。二审维持原判。

据韩杰向《健闻咨询》提供的一审判决书中显示,公诉机关、抚州市临川区人民检察院质控韩杰,“违反诊疗常规未对患者进行详细的体格检查,没有检查患者腹股沟区部位,也未对患者进行必要的B超、CT等辅助检查,在诊断出患者有肠梗阻后,未请外科会诊,便给患者办理住院手续,采取...等保守治疗方案”,“被告韩杰严重不负责任,违反普通外科诊疗常规.....延误病情未及时治疗,导致病情恶化,患者死亡”。

韩杰不认“漏诊”。

他理由有三: 初诊时确实没检查孩子的腹股沟,但查房时已经补上了;自己打卡下班前,孩子并没有发生嵌顿;他的手机24小时开机,可紧急情况发生时,没有一个人通知他这位首诊医生。

法庭上,跟韩杰同一医院的外科医生说“不记得”参与过转诊决策,称“儿科并未发起正式会诊,会诊不成立,我不承担责任”。而参与转诊的医生助理A告诉韩杰,她曾告知家属“自己开车转诊要签自动出院告知书”,但家属没签,径直从外科楼走了。

与其他在进行中的医患纠纷案不同的是,这是一个已尘埃落定的悲剧事件:2岁的孩子罹患一种常见的小儿外科疾病不治身亡;一位热爱儿科事业的年轻医生触犯刑法,被羁押一年,职业生涯自此画上了句号。

逝去的已无可挽回,场上留下的只有无数医患们如何看待、理解、反思这起悲剧,并从中吸取教训。在医学界,关于韩杰事件的讨论此起彼伏,无数医生在反复探讨和反思——医疗过失的刑事边界,首诊负责制的判定边界,究竟在哪里?

8月3日,韩杰接受了《健闻咨询》长达一个半小时的专访,详细还原了其个人时间线和视角下的事件演变过程。为尽可能呈现多方观点,记者尝试多方联系患儿家属、患方律师团队及江西抚州健强第五医院,但患方律师团队明确拒绝采访,其余各方无人应答。

在本报道涉及的争议事实处,我们对照了一审、二审司法文书——即《江西省抚州市临川区人民法院刑事判决书》与《江西省抚州市中级人民法院刑事裁定书》——以韩杰的自述与判决记载相互印证,力求客观呈现各方说法与裁判依据之间的对应关系。

以下是与韩杰的对话:

凌晨3点~8点,首诊5小时发生了什么

《健闻咨询》:在你的时间线上,2024年2月17日凌晨三点,从接诊患儿到第二天早上8点打卡下班,这五个小时发生了什么?

韩杰:当时家属抱着孩子来的,患儿没有哭闹,表情、神态自然,但精神不太好,有些不愿。触诊时,腹部还是比较柔软的;听诊,肠鸣音比较活跃。孩子有些脱水症状,家属说孩子一直呕吐,我首先要排外是不是肠梗阻,所以门诊时开腹部立位片。

当时跟孩子父亲沟通,他不愿意做这个检查,他想让我给他开门诊点滴。我说病情还不明朗,无法开药,得先拍片看有没有肠梗阻。如果是肠梗阻,门诊是处理不了的,得住院观察。孩子父亲就抱着小孩子走开了。

后来孩子奶奶返回说,家属商量之后同意检查。我就开了腹部立位片。结果出来之后,结果提示肠梗阻。我当即调取电子影像,跟患儿家属交代病情,据患儿当时的情况,建议入院保守治疗,主要就是补液、对症治疗,观察病情变化,如果保守治疗无效,病情出现进一步变化,肯定是要转上级医院的,家属商量过后同意先入院保守治疗。入院后,我开了入院卡,并完善相关检验检查。

17日上午7点左右,孩子奶奶到办公室跟我说,患儿拉了很多大便,是绿色的,有点稀。我跟她解释,排便是好事,但不能排除病情的进一步变化,还是要观察。

早上8点钟,接班医师、也就是上级医生罗刚主任来接班。我跟他交班,交完班之后,他在电脑里调取了患儿病程记录和所有检查结果。随即带领我们一起查房,查看过患儿当时情况后,说先继续补液,观察病情变化。之后我就回办公室,写病程记录,写完病程我就打卡下班了。此后发生了什么,我不知情。

主题:韩杰|孩子