病种支付标准

对此，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇指出，病种支付标准是医保部门依据病种分组结果，以历史医疗费用为基础测算形成，是医保与定点医疗机构结算该病种住院服务费用的标准。

黄心宇补充说，病种支付标准是医保部门根据客观发生的历史费用、基于患者群体数据形成的病种费用“均值”，支付方式改革不是医保的“控费”手段和目的，也不可能要求每一个病例发生的费用都不超过支付标准。

《关于印发按病种付费3.0版分组方案的通知》对病种支付标准测算、结余留用等提出了具体要求。

对此，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇指出，病种支付标准是医保部门依据病种分组结果，以历史医疗费用为基础测算形成，是医保与定点医疗机构结算该病种住院服务费用的标准。

黄心宇补充说，病种支付标准是医保部门根据客观发生的历史费用、基于患者群体数据形成的病种费用“均值”，支付方式改革不是医保的“控费”手段和目的，也不可能要求每一个病例发生的费用都不超过支付标准。