揭示乳腺癌化疗疲劳早期神经影像特征
2026年08月13日 06:25
本报讯（记者王敏）中国科学院合肥物质科学研究院健康与医学技术研究所/合肥肿瘤医院医学影像中心研究员李海团队通过前瞻性纵向磁共振成像，观察乳腺癌患者辅助化疗最初两个周期内的疲劳、情绪健康及大脑皮层结构变化，为理解癌症相关性疲劳早期发生的神经-情绪关联提供了新的影像学证据。相关成果日前发表于《癌症》。
癌症相关性疲劳是乳腺癌患者化疗期间常见且负担较重的症状。研究团队纳入完成纵向随访和影像质量控制的61例乳腺癌患者及41名健康女性对照，分别在辅助化疗开始前和完成两个化疗周期后进行评估。研究融合了3.0T脑磁共振成像、疲劳与生活质量量表、抑郁和焦虑症状评定及客观认知筛查，并重点开展3方面分析。
结果显示，达到预设临床显著疲劳标准的乳腺癌患者比例由化疗前的29.5%上升至两个化疗周期后的70.5%，而健康对照在两个时间点均未达到该标准。化疗早期，患者的疲劳、抑郁和焦虑症状总体加重，主观情绪健康和躯体健康状况也出现下降；客观认知筛查评分未显示显著的纵向变化或组别与时间交互效应。这提示，早期疲劳进展与情绪和生活质量变化同步出现，但尚不能据此将其简单归因于基础认知功能下降。
影像学分析发现，乳腺癌患者在化疗早期已出现多个皮层区域的微观结构变化，部分脑区同时伴有皮层厚度、平均曲率或局部脑回指数改变。进一步分析显示，左侧峡部扣带回皮层平均弥散率下降幅度越大，患者疲劳加重和主观情绪健康恶化越明显。
该研究将乳腺癌化疗相关脑改变的观察窗口前移至治疗初始阶段，提示皮层微观结构变化可能在完成两个化疗周期时即可被检测，并与疲劳及情绪健康变化相关。研究结果为进一步认识癌症相关性疲劳的“脑结构-情绪体验-疲劳症状”关联提供了新视角，也提示临床在化疗早期同步关注疲劳程度与情绪健康的重要性。
相关论文信息：https://doi.org/10.1002/cncr.70558