医疗机构

各地还结合实际制定了符合基层医疗机构收治的病种，如江苏制定了按病组（DRG）基层病种50个，山东制定按病种（DIP）基层病种105个，在统筹地区内基层病种实行“同病同付”，有效支持基层医疗机构收治相应病例，引导资源下沉，促进分级诊疗，让群众就医更便捷。

据不完全统计，2025年，全国特例单议申请病例243.5万例，审核通过207.1万例，通过率为85.1%，医保基金支出约612.6亿元，通过特例审核的病例次均医保基金支出2.96万元，既为重症患者家庭减负，也以“真金白银”支持医疗机构创新发展、减轻其收治危重患者顾虑。

各地还结合实际制定了符合基层医疗机构收治的病种，如江苏制定了按病组（DRG）基层病种50个，山东制定按病种（DIP）基层病种105个，在统筹地区内基层病种实行“同病同付”，有效支持基层医疗机构收治相应病例，引导资源下沉，促进分级诊疗，让群众就医更便捷。