这种高血压不用终身吃药,新疗法带来治愈希望
这种高血压不用终身吃药,新疗法带来治愈希望
英国伦敦玛丽女王大学主导的一项研究发现,一种新疗法能够为部分由常见激素因素引发高血压的患者实现长效治愈,患者即便停药,疗效依旧可以维持。
该疗法称为长期醛固酮合酶抑制疗法(EASI),需要服用一类新型药物6至12个月,靶向抑制激素醛固酮的过量生成,醛固酮过量是高血压的常见诱因。不同于仅控制血压的传统治疗手段,长期醛固酮合酶抑制疗法似乎可以逆转该病的根本病因,患者无需终身服药。在此之前,想要实现根治,只能通过手术摘除整个肾上腺。
11月7日,这项发表于《新英格兰医学杂志》的研究,随访了在美国8个研究中心接受治疗的14名受试者。研究人员发现,长期醛固酮合酶抑制疗法能够持续纠正醛固酮过量分泌的问题;在治疗结束后长达两年的时间里,受试者的高血压得到部分或完全缓解。
受试者的激素水平与血压和接受长期醛固酮合酶抑制疗法期间的记录数值持平,甚至更低,这说明获益在停药后仍可长期维持。该结果带来一种可能性:部分高血压患者有望被治愈,而不是依靠终身服药控制病情。
高血压影响着全球数百万人。据估算,5%至10%的高血压病例由原发性醛固酮增多症引发。该疾病表现为肾上腺内的良性结节分泌过量醛固酮,促使肾脏潴留过多盐分,进而升高血压。
研究人员根据一项2005年的研究推测,长期使用醛固酮合酶抑制剂或许能在人体中产生类似效果,有望消除这类高血压的根本病因。
研究人员随后查看受试者血压与激素指标的常规随访数据,并将其与接受长期醛固酮合酶抑制疗法前的数值对比。他们发现,反映醛固酮过量分泌的核心标志物水平较治疗前下降99%;血压平均下降25个单位。近四分之一的受试者在不服用其他药物的情况下,血压维持在正常范围。
这项新研究发现,6至12个月疗程带来的疗效,在治疗结束后最多可以维持两年。
论文第一作者、伦敦玛丽女王大学教授Morris Brown表示:“由于本研究属于实用性研究,我们对研究结果保持应有的谨慎。但这些结果与此前实验的预判相符,更长时间的随访或许能够证实,有限疗程的药物治疗可以实现长期根治。”
“长期醛固酮合酶抑制疗法不太可能成为绝大多数高血压患者的灵丹妙药。但是,依靠口服药物达到等同于手术根治的效果,一直是这类常见高血压研究领域的终极目标。”Brown表示。
相关论文信息:https://doi.org/10.1056/NEJMc2611265