胡歌戒烟成功！对中年男性来说这容易吗？
最近，#胡歌戒烟 的话题忽然上了微博热搜，起因是演员胡歌在接受医疗访谈节目《愈见》采访时表示，因为身体问题，已经戒烟很久了，现在随身常备速效救心丸。
可能很多人不知道，胡歌已经不是第一次因为吸烟受到关注，早在2019年底，就有网友公开要求胡歌“限期三个月，必须戒掉烟瘾”，2025年，甚至有谣传其已罹患肺癌住院。
我们不知道胡歌用了多久才成功戒烟，但目前的科学研究表明，想在三个月内戒烟，几乎不可能成功。
我们都知道吸烟有害健康，全球各地为了推广戒烟，推出了大量公益广告，但烟民们，尤其中年男性烟民，似乎并不为所动。为什么中年男性戒烟更容易失败？意志力和戒烟药，哪个更有效？
为什么很多人戒烟失败？
中疾控数据显示，在中国，有22.3%的男性吸烟者打算戒烟，但大部分人在戒烟开始的两个星期内，就向尼古丁举了白旗。[1]
其中，超过90%的人靠意志力戒烟，剩余不到10%的人会向戒烟门诊求助，但成功率也只有五分之一。
为什么戒烟这么难？
生理因素，是戒烟的第一关，也是最难熬的一关。
烟瘾是一种疾病，本质是尼古丁依赖。有烟瘾的人，每隔40分钟到1小时就想来一根，而戒烟的第一周，是各种症状最明显，也最让人难受的阶段，可能会出现焦躁、易怒、食欲增加等状况，这就是“尼古丁戒断反应”。多数戒断症状会持续数周，甚至长达一个月。
WebMD总结了人类出现尼古丁戒断反应的具体表现[2]：
30分钟-4小时：开始犯烟瘾，想抽烟；
10小时：焦躁、无聊，同时有强烈的抽烟念头；
24小时：易怒、食欲增加，体重可能增加2~5公斤；
3天：体内尼古丁排出完毕，但焦虑感增加；
1周：最艰难的阶段结束，头晕等症状消失。
其它持续数周或一个月的症状症状：焦虑（持续数周）、咳嗽（持续数周）、脑雾（持续数周）、焦虑（第一个月）、头痛（持续一个月）、易疲劳、便秘（第一个月）
一般来说，烟瘾需要6个月以上才能初步戒掉，没有坚强的毅力，真的很难成功。
不过，戒烟也不一定必须自己硬扛，有困难，可以找戒烟门诊求助。我国有数百家戒烟门诊，只不过，知道的人很少。[3]
一般情况下，有三种可选的解决方案：
最初级的是单纯的心理或行为咨询（behavioural counselling），通常是是个打辅助的角色，需要与其它方式结合；
第二是尼古丁替代疗法（nicotine replacement therapy，NRT）。
主要是通过非烟草的形式，摄入低剂量尼古丁，减少吸烟冲动及戒断症状，包括控烟贴片、吸入剂等。
第三是一些戒烟药物。比如安非他酮、酒石酸伐尼克兰。
戒烟药物是怎么起作用的？有的药只是缓解戒断症状，让人没那么难受；有的药是通过阻断尼古丁受体，降低尼古丁给人带来的愉悦感，也就是说，吃了这个药，即使你抽烟，也不会有赛过活神仙的感觉了。
不过，戒烟药物的服用方法非常复杂，以酒石酸伐尼克兰为例，整个戒烟过程需要持续12周，而且服用剂量需要调整两次[4]，吸烟者很难养成正确服药习惯，也就是依从性比较差。