终于改名！这病困扰全球1.7亿女性却被叫错90年
就在近期，多囊卵巢综合征改名了。
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS) 是女性最常见的激素紊乱疾病之一。它不仅会引起性激素异常，导致月经紊乱及增加生殖系统疾病风险，还常常伴有皮肤系统、代谢系统、心理系统等多方面的复杂问题，对于患者的生活质量和整体健康均有不利影响。
按理说，这样一个影响深远的疾病应该尽早确诊和充分干预，以降低当下及未来的健康风险。然而，很多患者即使多次就医，医生也没有告诉她患有这个疾病，当然更无从谈起干预和治疗。
很多不是这个疾病的患者，也经常被医生误诊为这个疾病，从而增加了患者的心里负担和过度干预。根据世界卫生组织给出的估算数据，全球约有 10% 至 13%的女性患有多囊卵巢综合征，但其中有高达 70% 的患者未被确诊[1]。不少学者认为，疾病名称不够准确就是诊疗被耽误的重要原因之一。
今年 5 月的欧洲内分泌学大会（European Congress of Endocrinology）上，多囊卵巢综合征终于被正式更名为多内分泌代谢性卵巢综合征(Polyendocrine metabolic ovarian syndrome,PMOS)。更名信息也于 5 月 12 日在权威医学期刊《柳叶刀》上公开发表[2]。
新名称随后将在监测和评估下经历 3 年的有序过渡期，在全球各期刊、教材、指南、医学保健相关行业等系统中逐步完成更新，相关术语也将根据学界对该疾病的认知得到进一步更新和完善。
为什么“多囊卵巢综合征”这个名字必须更改？医学界为此做了哪些工作？这次改名将会带来什么改变呢？这是值得展开细说的问题。
多囊卵巢综合征的发现
1935 年，美国医师欧文·斯坦（Irving Stein）与迈克尔·利文塔尔（Michael Leventhal）通过 7 例女性患者的案例[3]，首次向世界描述了一种由双侧卵巢增大呈多囊改变导致闭经的疾病。
他们描述手术中见到的患者卵巢：增大到正常卵巢的 2～4 倍、如牡蛎壳般苍白，大量发育不良的小卵泡被限制在卵巢增厚的坚韧皮质内，无法正常发育为大卵泡并完成排卵。在切除部分卵巢后，这些患者的症状可以暂时得到缓解，月经、排卵均恢复正常，其中 2 名患者顺利完成了自然生育过程。
在此之前，双侧卵巢增大伴多囊改变一直被医学界视为某种炎症反应。Stein 和 Leventhal 不仅意识到多囊卵巢更可能和激素有关，更是首次通过手术证实了多囊卵巢和闭经、不孕症状的因果关系。
顺理成章地，这个疾病被命名为“多囊卵巢综合征”。然而，“多囊卵巢”只是人们对于该病的初印象，它真能反映疾病的核心特征吗？
认知变迁 “多囊卵巢”逐渐名不副实
2003 年，荷兰鹿特丹的一场由欧洲人类生殖与胚胎学会和美国生殖医学学会联合主办的会议上，发布了一项关于多囊卵巢综合征的联合共识声明，这便是如今诊断多囊卵巢综合征最常使用的“鹿特丹标准”[4]。满足以下三项中的两项，且排除其它导致相似症状的疾病时，便可诊断多囊卵巢综合征：
① 有高雄激素的临床表现和/或生化指标改变；
② 稀发排卵或无排卵；
③ 卵巢多囊表现：超声提示单侧或双侧卵巢体积≥10mL(卵巢体积=0.5 x 长×宽×厚)，和/或同一个切面上直径 2～9mm 的卵泡数≥12 个。
由此可见，“多囊卵巢”并非该疾病的必要特点。而随着科学研究的进展和人们认知的深入，多囊卵巢综合征更复杂的面目也慢慢显露出来，这个名字也越发显得“名不副实”。
越来越多的研究、证据综合以及国际指南表明，多囊卵巢综合征并不只是名字所表现的那样像个妇科疾病或者卵巢疾病，而是涉及到胰岛素、雄激素、神经内分泌激素和卵巢激素的内分泌紊乱。多囊卵巢综合征涉及的疾病包括：
-代谢相关疾病（例如肥胖、血糖异常、2型糖尿病、高血压、血脂异常、代谢功能障碍相关的脂肪肝、心血管疾病和睡眠呼吸暂停）；
-生殖系统（排卵障碍、月经周期不规律、不孕、妊娠并发症和子宫内膜癌）；
-心理系统（抑郁、焦虑、生活质量差和饮食失调）
-皮肤系统（痤疮、脱发和多毛症）。
很显然，疾病具有复杂的内分泌、代谢紊乱特征，而“多囊卵巢综合征”这个名字过于局限于生殖领域，远远不能体现疾病的多数特征。