实施有针对性策略过早死亡人数可能减半
◎本报记者 张佳星
在日前召开的2024年第十届柳叶刀-中国医学科学院医学与健康大会上，《柳叶刀》再次强调了到2050年将过早死亡概率降低50%的目标。根据世界卫生组织的定义，过早死亡通常指70岁之前死于心血管疾病、癌症和糖尿病等疾病。随着医疗科技的发展和世界疾病谱的变化，慢性病对死亡的影响权重正在增加，慢性病导致的过早死亡正在成为影响人群健康的重要因素。
《柳叶刀》投资卫生健康委员会委员、中国医学科学院客座教授陈思邈告诉科技日报记者，学界对过早死亡的研究将为健康政策的制定提供更多可量化指标，进一步提升人均预期寿命。
挪威卑尔根大学伦理和优先设置中心主任奥勒·诺尔海姆教授说，《柳叶刀》投资卫生健康委员会通过对全球健康数据的测算和对不同国家现行卫生政策的调研，认为通过实施有针对性的卫生策略、合理调配卫生健康投资等举措，到本世纪中叶过早死亡人数有望减半。
《柳叶刀》报告认为，过早死亡率高的国家和过早死亡率低的国家，需要解决的首要问题不同。前者需聚焦传染病和孕产妇健康，后者则需解决包括非传染性疾病和伤害等健康议题。
“对我国来说，最需优先干预的是动脉粥样硬化、出血性卒中、烟草导致的慢性病以及感染导致的慢性病这4个重要问题。”陈思邈说，北大西洋地区是世界上人均预期寿命最高的地区，我国的人均寿命与之相差4.3年。
由《柳叶刀》投资卫生健康委员会提供技术支持，中国医学科学院与贵州省遵义市习水县政府合作开展了卫生健康与社会发展项目。这是《柳叶刀》针对降低过早死亡率目标开展的首个试点项目，于今年4月启动实施。
据介绍，项目的第一阶段聚焦烟草导致的慢性病，第二阶段聚焦心脑血管疾病以及感染导致的慢性病。该项目希望通过解决关键健康问题，增加当地居民的人均预期寿命。
“我们在习水首次试点‘为人群健康付费’的激励机制，以促进基层医务工作者运用群医学原理照护人群健康。”陈思邈说，到2026年，项目团队将对第一阶段的干预结果进行统计分析，并通过间接指标量化相关干预对寿命的提升作用。
陈思邈表示，从长远看，该试点项目不仅是以群医学为理论支持的医学卫生干预，更是尝试构建以医学卫生健康事业发展促进经济社会发展模式。团队将不断完善适合多地推广的方案模板，为卫生政策的制定提供依据。